Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний можно модифицировать Сердечно-сосудистые заболевания ССЗ остаются основной причиной смертности во всём мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от них умирают около 17,9 млн человек. К ССЗ относятся ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга, ревматическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы. В России только в 2022 году от болезней системы кровообращения умерло 831 тыс. человек, причём более половины летальных исходов было связано с ишемической болезнью сердца. Развитие и тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний в первую очередь зависят от образа жизни, который можно корректировать, воздействуя на ключевые факторы риска. Среди них — вредные привычки, неправильное питание и низкая физическая активность. Так, эпидемиологические данные показывают, что почти половина населения России потребляет соли вдвое больше, чем рекомендует ВОЗ 5 граммов в сутки . При этом привычка «досаливать» пищу характерна для 40,5% россиян. Чрезмерное потребление соли способствует развитию ССЗ, поэтому формирование привычки здорового питания является важнейшей профилактической мерой. Одним из наиболее агрессивных факторов риска развития ССЗ остаётся табакокурение. Крупное международное исследование INTERHEART, включавшее около 15 тыс. пациентов с инфарктом миокарда из 52 стран, показало: у курящих риск сердечных заболеваний почти втрое выше, чем у тех, кто никогда не курил. Отказ от курения — «золотой стандарт» профилактики ССЗ. Однако значительная часть пациентов из-за тяжёлой никотиновой зависимости не готова к этому шагу. Современные подходы включают выявление триггеров курения, психологическую помощь и никотинозаместительную терапию. В случаях, когда полный отказ не достигается, возможно рассмотреть временную альтернативу в виде перехода от обычных сигарет к бездымным табачным изделиям, например системам нагревания табака. Такие устройства позволяют сократить поступление токсичных компонентов на 90–95%. Однако их использование должно рассматриваться исключительно как промежуточный этап на пути к полному отказу от курения. Концепция модификации рисков предполагает комплексный подход: корректировку питания, борьбу с вредными привычками, повышение физической активности. Всё это позволяет увеличить продолжительность жизни и её качество.
Человечество толстеет Многие эксперты предполагают, что рост уровня ожирения обусловлен снижением физической активности по мере индустриализации общества: мы используем транспорт вместо того, чтобы ходить пешком, работаем из дома и даже в магазины отправляем курьеров. Однако антропологи из Университета Дьюка в своём глобальном исследовании опровергли это предположение. Они проанализировали тысячи измерений ежедневных затрат энергии, процента жира в организме и индекса массы тела у взрослых в возрасте от 18 до 60 лет в 34 популяциях, охватывающих шесть континентов. В исследование вошли более 4200 взрослых, ведущих разнообразный образ жизни и живущих в странах с различным уровнем экономического развития — от охотников-собирателей и скотоводов до городских жителей. Результаты показали, что люди в более развитых странах ежедневно тратят столько же или даже больше энергии, чем жители бедных стран или доиндустриальных обществ. По мнению исследователей, мы толстеем прежде всего потому, что слишком много едим. Основной фактор роста ожирения — высокое потребление калорий. Однако это не отменяет важности физической активности: диета и спорт должны рассматриваться как необходимые и взаимодополняющие факторы, помогающие снизить вес.
Ожирение — значительный фактор риска развития опухолей молочной железы Американские учёные решили проверить, может ли популярный препарат против ожирения тирзепатид предотвратить или замедлить развитие опухолей молочной железы. Оказалось, что может — но пока такой эффект был продемонстрирован только на мышах. В эксперименте участвовали 16 мышей с опухолями молочной железы. Их кормили высокожировой диетой и содержали в очень тёплом помещении для ускорения развития ожирения. Затем в течение 16 недель животным вводили тирзепатид или плацебо. У мышей, получавших тирзепатид, не только снизился вес на 20% от исходной массы тела, но и наблюдалось уменьшение размеров опухолей — статистически значимое по сравнению с контрольной группой. Хотя исследование было небольшим и его результаты предварительные, учёные считают, что препараты на основе тирзепатида могут иметь перспективу в терапии опухолей молочной железы.
Ультрафиолетовое облучение вредно для клеток кожи — это хорошо известный факт. Все косметологи настоятельно рекомендуют защищать кожу от прямого воздействия солнца. Однако при этом в маникюрных салонах для закрепления лака используют УФ-лампы, которые, как показали исследования, могут быть не менее опасны. Аргентинские учёные изучили прямое воздействие ультрафиолета от ламп для сушки лака на клетки кожи. Оказалось, что доза излучения, полученная кожей во время обычного сеанса гелевого маникюра, разрушает нормальные компоненты кожи — например, коллаген, который отвечает за её эластичность. Также наблюдается повреждение биомолекул, таких как белки и липиды, что приводит к потере их биологических функций. Всё это в совокупности вызывает фотостарение кожи. Кроме преждевременного старения, ультрафиолет способен провоцировать и злокачественные изменения. Хотя на данный момент не описано случаев рака кожи, напрямую вызванных УФ-лампами для маникюра, их воздействие аналогично солнечному излучению, которое, как известно, способствует развитию меланомы. В качестве меры профилактики учёные рекомендуют использовать альтернативные методы сушки лака — без ультрафиолета.
Генетическая мутация, которая позволяет высыпаться за 4 часа Некоторым людям для полноценного отдыха требуется всего 4 часа сна — и это не признак бессонницы или стресса, а результат генетической особенности. Оказывается, потребность во сне может быть значительно меньше у тех, кто обладает определённой генетической мутацией. При этом речь идёт не о поверхностном сне: мозг таких людей за короткое время успевает перейти в режим «обслуживания» — восстанавливать клетки, восполнять необходимые вещества и способствовать реорганизации нейронных связей. Учёным уже известны несколько генов и мутаций, участвующих в регуляции так называемого естественного короткого сна. Однако механизмы их влияния на нервную систему и взаимодействие между собой пока изучены недостаточно. Китайские исследователи недавно выявили новый вариант мутации, связанный с активностью протеинкиназы — фермента, регулирующего работу белков. Эту мутацию обнаружили у здоровой 70-летней женщины, которая на протяжении всей жизни спала всего 3 часа в сутки и чувствовала себя прекрасно. Наиболее вероятной причиной такого режима сна стала мутация в гене SIK3. Чтобы проверить её влияние, учёные ввели аналогичную мутацию лабораторным мышам. В результате грызуны спали на 30 минут меньше обычного, без каких-либо нарушений здоровья или поведения. Важно отметить, что для большинства людей хронический недостаток сна представляет серьёзную угрозу. Он повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта, ожирения и депрессий. Поэтому врачи продолжают рекомендовать взрослым спать не менее 7–9 часов в сутки для поддержания физического и психического благополучия.
Как ИИ влияет на мозг человека Американские учёные изучили влияние искусственного интеллекта на работу мозга студентов. В исследовании участвовали 54 человека, которых разделили на три группы. Каждая группа писала эссе разными способами: с помощью ИИ, с использованием интернет-поиска и «по старинке» — только собственными умственными усилиями. В конце эксперимента участникам поменяли задания, чтобы сравнить, как они справятся в условиях, отличных от привычных. Далее исследователи оценили результаты по нескольким параметрам. Они измеряли когнитивную нагрузку с помощью электроэнцефалографии ЭЭГ , провели лингвистический NLP анализ текстов, а также получили оценки от преподавателей и самого ИИ. Результаты показали: наибольшая мозговая активность наблюдалась у студентов, которые писали эссе самостоятельно. У группы, использовавшей интернет-поиск, активность была средней. А у тех, кто применял ИИ, активность мозга оказалась самой низкой. При этом, когда участникам из группы ИИ дали задание выполнить без помощи технологий, их уровень мозговой активности практически не изменился — он остался слабым. Кроме того, те, кто писали тексты самостоятельно, лучше запомнили содержание своих эссе и могли без труда цитировать их позже. За четыре месяца эксперимента студенты, регулярно использовавшие ИИ, демонстрировали стабильно худшие результаты по когнитивным способностям, языковым навыкам и поведению. ИИ действительно облегчает написание текстов, но, как считают учёные, за это приходится платить снижением умственной активности. Это ставит важные вопросы о долгосрочном влиянии искусственного интеллекта на процесс обучения и развитие мышления.
Если просто похудеть, используя только диету, это существенно и надолго снижает риск развития хронических заболеваний и уменьшает смертность. К такому выводу пришли учёные из Финляндии и Великобритании. Причём речь идёт именно о нехирургическом и нефармакологическом снижении веса. Исследование было достаточно масштабным: в нём приняли участие 23 149 человек. Это когортное наблюдение, в котором участвовали добровольцы в возрасте от 39 до 42 лет, при этом более половины из них были женщинами. Все участники проходили повторные измерения роста и массы тела в течение 12–35 лет с момента начала наблюдения. Исследователи оценивали связь между изменением индекса массы тела ИМТ с момента первого до второго измерения и последующим развитием хронических заболеваний — таких как сахарный диабет 2 типа, инфаркт миокарда, инсульт, онкозаболевания, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких. Также учитывались показатели смертности. У тех участников, которые в среднем возрасте снизили массу тела с избыточной до нормальной, риск развития хронических заболеваний в долгосрочной перспективе оказался значительно ниже, чем у тех, чья масса тела оставалась избыточной. Факт того, что избыточный вес вреден, известен и научно подтверждён уже давно. Однако это исследование показывает, что даже простые методы снижения веса — без дорогостоящих препаратов и хирургических вмешательств — могут быть не менее эффективны в контроле этого фактора риска.
Физическая активность помогает реабилитации после сердечно-сосудистых событий Новые данные американских учёных вновь подтверждают важность физической активности для здоровья. В исследовании приняли участие 609 взрослых пациентов, госпитализированных с сердечным приступом или болями в груди. В течение 30 дней после выписки они носили акселерометры, что позволило учёным объективно оценить их уровень физической активности и характер сна. Наблюдение в течение года после выписки показало, что у 50 участников 8,2% произошло повторное неблагоприятное сердечно-сосудистое событие или наступила смерть. Анализ данных выявил чёткую зависимость: у пациентов с наиболее низким уровнем физической активности риск повторных сердечных осложнений или смерти в течение следующего года оказался в 2,58 раза выше по сравнению с наиболее активными участниками исследования. Особый интерес представляют расчёты исследователей. Оказалось, что замена всего 30 минут сидячего времени на умеренную или интенсивную физическую активность снижала риск осложнений или смерти на 61%. Даже лёгкая физическая активность давала существенный положительный эффект, уменьшая риск на 50%. Любопытно, что аналогичная замена сидения на 30 минут сна также приводила к снижению риска, хотя и в меньшей степени — на 14%. Авторы исследования особо подчёркивают, что польза наблюдается от любой формы активности — будь то повседневные занятия типа приготовления пищи, игры с домашними питомцами или садоводства. Главное — избегать продолжительных периодов неподвижности, так как даже минимальная активность оказывается предпочтительнее полного бездействия.
Курение По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , в Европейском регионе, куда входит и Россия, около 179 миллионов взрослых курят. При этом эта привычка остается одной из основных причин заболеваемости и преждевременной смертности в мире. Российское государство активно борется с этой опасной зависимостью. Антитабачная политика, принятая в РФ в 2013 году, считается одной из самых эффективных в мире, что неоднократно подтверждала ВОЗ. Согласно данным Минздрава, число курильщиков в стране за последние 5 лет сократилось на 23%. Политика включает как запретительные меры — запрет курения в общественных местах, ограничение рекламы и продажи табачных изделий, — так и медицинскую помощь людям с никотиновой зависимостью. Однако, несмотря на успехи, остается группа людей с многолетней привычкой и устойчивой зависимостью. Для них применяется концепция снижения вреда, позволяющая перейти на бездымные способы потребления никотина, например электронные системы нагревания табака. Такие альтернативы уменьшают вред на 90–95% по сравнению с обычными сигаретами, поскольку исключают вдыхание табачного дыма. Хотя полный отказ от курения остается приоритетом, концепция снижения вреда может стать первым шагом на этом пути.
Борьба с артериальной гипертензией Важно привлечь внимание к проблеме повышенного артериального давления, которое остается одной из главных причин инфарктов, инсультов и преждевременной смертности во всем мире. Артериальная гипертензия – "тихий убийца", ежегодно уносящий жизни около 10 миллионов человек. В России от повышенного давления страдает около 40% взрослого населения, причем многие даже не подозревают о своем диагнозе. Главные модифицируемые факторы риска гипертензии: ожирение избыточный вес способствует неконтролируемому росту артериального давления , избыток соли в рационе более 5 г/сутки , малоподвижный образ жизни, стресс, курение и избыточное потребление алкоголя. Все эти факторы поддаются коррекции, что позволяет снизить риски. В диете должно быть больше овощей и фруктов, злаков и меньше соли и жиров. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю ходьба, плавание, велосипед и регулярный самоконтроль артериального давления – оно должно быть ниже 140/90 мм рт.ст. Необходимо отказаться от алкоголя и курения. К сожалению, отказ от курения – это зачастую долгая борьба с никотиновой зависимостью, не всегда успешная. В рамках модификации факторов риска курильщики со стажем и тяжелой никотиновой зависимостью на пути к полному отказу от курения могут рассмотреть переход на электронные системы нагревания табака. Их использование уменьшает количество вдыхаемых токсичных веществ на 90–95%, что существенно снижает токсичное воздействие табачного дыма на организм человека и, в частности, на сердечно-сосудистую систему. Гипертензию нельзя вылечить, но можно держать под контролем.
