profophthalmologist

Китаянка «теряла» линзы, но они всё это время были у неё за веком Необычный случай произошёл в Пекине: 33-летняя женщина обратилась к пластическим хирургам с жалобами на асимметрию лица. Из-за гемифациальной атрофии редкого состояния, при котором уменьшается жировая ткань одной половины лица её левый глаз запал, а ткани истончились. Врачи решили скорректировать это с помощью жировой трансплантации, но во время процедуры столкнулись с неожиданной находкой – пятью контактными линзами, застрявшими в верхнем конъюнктивальном своде. Женщина была уверена, что просто теряла линзы в последние месяцы, но оказалось, что они буквально спрятались под веком. Причиной стала её особенная анатомия: при гемифациальной атрофии глаз западает глубже, а окружающие ткани становятся менее плотными и эластичными. Это создало дополнительное пространство в своде конъюнктивы, куда линзы могли смещаться при моргании и движении глаза, но не выпадали, как это обычно бывает. Обычно линза, попавшая в конъюнктивальный мешок, вызывает дискомфорт и выходит наружу, но в этом случае пространство за верхним веком увеличилось, и они остались незамеченными. Когда хирурги начали вводить жир в область глазницы, объём мягких тканей увеличился, и линзы вытолкнулись наружу. Пациентка удивилась не меньше врачей, ведь она не испытывала никакого дискомфорта. Операция прошла успешно, а хирурги подчеркнули: пациентам с атрофией тканей глазницы, которые носят контактные линзы, стоит проводить более тщательные обследования перед хирургическими вмешательствами.

В России теперь признаются дипломы 400 зарубежных вузов Правительство РФ расширило перечень иностранных учебных заведений, чьи дипломы и квалификации признаются в России. Теперь в списке 400 вузов из 39 стран – дополнительно включены 15 университетов, девять из которых имеют медицинские факультеты, а один является профильным Медицинский университет Граца в Австрии . Среди новых вузов – Университет Южного Квинсленда Австралия , Научный университет Малайзии, Каирский университет Египет , Католический университет Святого Сердца Италия , Университет Люксембурга, Университет Коимбры Португалия , Университет Шарджи ОАЭ , Мэрилендский университет в Балтиморе США и Масариков университет в Брно Чехия . Это уже третье обновление перечня за последние два года: в 2023-м его расширили до 381 учреждения, а в январе 2024-го добавили еще четыре, включая Афинский национальный университет им. Каподистрия Греция и Университет Хиросимы Япония . Увеличение числа признанных дипломов открывает новые образовательные и карьерные возможности для будущих специалистов здравоохранения, в том числе в сфере научных исследований и международных стажировок.

Компенсация некачественного лечения Конституционный суд КС РФ рассмотрел дело пациента, которому сломали челюсть при удалении зуба в частной стоматологии. Пациенту пришлось повторно лечиться платно в другом месте. Суд первой инстанции, куда обратился пациент, удовлетворил его требования о компенсации по статье 1085 ГК РФ, но другие суды отказали, посчитав, что пациент мог лечиться бесплатно по ОМС. КС в итоге разъяснил: Пациент имеет право выбрать, где и как лечиться после врачебной ошибки в том числе за свой счет, если способ лечения входит в клинические рекомендации . Клиника обязана возместить соответствующие расходы, если действительно есть связь между некачественным лечением и повторными затратами пациента ст. 1085 ГК РФ . Ссылка на возможность бесплатного лечения по ОМС не снимает с медорганизации ответственности компенсировать затраты на платное лечение, если оно было обоснованным.

Запрет на навязывание платных медуслуг Госдума приняла в первом чтении законопроект, запрещающий навязывание платных медицинских услуг без согласия пациента. Если его окончательно утвердят, с 1 сентября 2025 года любые дополнительные услуги в медучреждениях смогут оказываться только с письменного согласия пациента. Автоматическое согласие станет незаконным, а если услуга была оказана без ведома пациента, он сможет отказаться от её оплаты. Это означает, что медицинским организациям потребуется чётко фиксировать согласие пациентов, чтобы избежать возможных жалоб и юридических рисков. Законопроект призван защитить пациентов от скрытых трат, а учреждения – от конфликтов. Поправки к документу можно внести до 10 февраля.

Экспериментальный препарат LL-341070 ускорил восстановление миелина Учёные из Университета Колорадо представили новую молекулу LL-341070, которая заметно ускоряет процесс ремиелинизации и способна восстанавливать зрительные функции у лабораторных мышей с демиелинизацией. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Communications. Учитывая, что миелин играет ключевую роль в быстрой и точной передаче сигналов по зрительному тракту, этот подход может в перспективе дать надежду пациентам с рассеянным склерозом РС и другими патологиями, сопровождающимися демиелинизацией. Препарат является «тиромиметиком» – он имитирует действие гормонов щитовидной железы на рецептор TRβ thyroid hormone receptor beta , что стимулирует созревание и дифференцировку клеток-предшественников олигодендроцитов. LL-341070 проникает в головной мозг в виде неактивной формы, которая расщепляется ферментом FAAH. В результате высвобождается активное вещество, локально действующее в ЦНС, усиливая образование новых олигодендроцитов и ускоряя восстановление миелиновых оболочек. Ускоренная ремиелинизация, даже если она неполная, приводит к существенному улучшению зрительных функций у мышей: снижается задержка проведения зрительных сигналов и улучшается формирование вызванных потенциалов. Авторы исследования, Этан Хьюз Ph.D. и Дэниел Денман Ph.D. , планируют продолжить изучение LL-341070, чтобы оценить его действие на другие отделы головного мозга и довести методику до клинических испытаний. Несмотря на то, что работа пока находится на до-клинической стадии, эти результаты закладывают основу для нового терапевтического направления в офтальмологии и неврологии.

Огромная конъюнктивальная меланома: последствия позднего вмешательства 85-летняя женщина изначально обратилась к врачу с небольшой пигментированной опухолью в нижнем конъюнктивальном своде A . Она отказалась от немедленного лечения и наблюдения, а через два года вернулась уже с кровоточащим новообразованием и невозможностью полностью закрыть глаз B . Ультразвуковая биомикроскопия выявила гетерогенную опухоль размером 12 × 20 мм без инвазии в склеру C . После долгих уговоров пациентка согласилась только на частичное удаление и криотерапию; гистология подтвердила меланому. Она вновь отказалась от детального обследования и плановых осмотров. Уже через два месяца произошёл рецидив D , но пациентка снова оказалась от лечения. Спустя девять месяцев после операции она скончалась.

Новый порядок запрета на продажу лекарств без маркировки Министерство здравоохранения РФ вынесло на общественное обсуждение правила, которые устанавливают, как будет работать запрет на реализацию немаркированных и просроченных медикаментов. Используется система мониторинга «Честный знак»: она проверяет, есть ли в ней данные о каждом препарате, и автоматически блокирует продажу, если код маркировки отсутствует или срок годности истек. С 1 июня 2025 года в онлайн-аптеках планируется полностью запретить продажу лекарств без корректной маркировки, а в офлайн-точках – с 1 сентября 2026 года. Исключение сделают для тех препаратов, реализацию которых уже запретил Росздравнадзор: их нельзя будет продавать с 1 марта 2026 года. По проекту, аптеки должны в реальном времени проверять код идентификации перед отпуском лекарства. Если оператор «Честного знака» обнаружит несоответствия, данные отправят в надзорные органы. С марта 2025 года система будет фиксировать и автоматически блокировать даже попытку продать лекарство с истекшим сроком годности. Это, по словам разработчиков, поможет исключить с рынка незаконные препараты: украденные, фальсифицированные или просроченные.

Власти Подмосковья увеличили выплаты по программе «Приведи друга» для медицинских работников до 128 тыс. рублей Теперь максимальная выплата за привлечение к работе нового врача, фельдшера или медсестры может достигать 128 тыс. рублей, тогда как ранее верхняя граница составляла 50 тыс. рублей для врача и 25 тыс. рублей для фельдшера или медсестры. Размер премии зависит от специальности, категории и стажа вновь приглашённого сотрудника и варьируется от 28 тыс. до 128 тыс. рублей. Выплата осуществляется в два этапа: половина суммы выплачивается сразу после трудоустройства, оставшаяся часть – по истечении трёх месяцев работы. Новый сотрудник должен занимать основную должность на полную ставку и не работать в подмосковных медицинских учреждениях на протяжении предыдущих шести месяцев. В 2024 году благодаря программе в медучреждения региона трудоустроились 638 специалистов, а с начала этого года – уже 7 человек. Программа действует в регионе четвёртый год подряд и дополняется другими мерами соцподдержки, такими как «Социальная ипотека», «Земский доктор», «Земский фельдшер», компенсация аренды жилья и предоставление земельных участков.

Итоги работы здравоохранения от Михаила Мурашко: достижения прошедшего года Глава Минздрава поделился достижениями министерства за прошедший год в ТВ-интервью. С грустным будем разбираться как-то потом, а пока посмотрим, чем же важным перед нами хвастаются: Завершается нацпроект «Здравоохранение», причём, весьма результативно. Модернизировали первичное звено здравоохранения: создали и закупили 6 и 236 тыс. объектов и различного медицинского оборудования соответственно Отдельное внимание уделяется острой проблеме – дефициту кадров. Удалось переломить отрицательную динамику после 2022 года, но прирост пока всего 10 тыс. человек. Явно есть над чем работать. Поколдовали над импортозамещением – отечественное оборудование в больницах и медцентрах, составляет уже более 60%. Для поликлинических отделений 90% С 1 января стартует новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Из 2 трлн рублей, 1 трлн рублей пойдет на инфраструктурные проекты с продолжением обновления первичного звена.

Кадровая проблема в медицине: что говорят цифры и прогнозы Российскому здравоохранению в ближайшие 5-7 лет прогнозируют серьёзное увеличение дефицита кадров – до 40-45%. Сегодня, по данным экспертов, не хватает в среднем 25,7% медицинских работников, а старение существующего состава и недостаточное замещение молодежью только усугубляют ситуацию. ‍ Кто уходит и почему Отток кадров связан прежде всего с низкой оплатой труда и условиями работы. Возрастной состав продолжает меняться: около 26% врачей уже достигли или близки к пенсионному возрасту. По данным ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, за 2022 год из медучреждений ушли 9,7 тыс. врачей и 38,9 тыс. среднего медперсонала. ‍ Потенциальные решения Уполномоченный по правам человека в Красноярском крае Марк Денисов предлагает: Обязательную отработку для выпускников медвузов, обучавшихся на бюджете, сроком 3-5 лет. Создание института государственной медицинской службы для обеспечения кадрами силовых ведомств, удалённых регионов и подготовки управленцев. Упрощённое получение гражданства для иностранных специалистов, проработавших в России 5 лет и подтвердивших квалификацию. Увеличение приёма в медицинские вузы на 25% за ближайшие пять лет. ‍ Что говорит статистика По официальным данным, дефицит врачей по стране достигает 25-26 тыс. человек, а среднего медперсонала – около 50 тыс. Уровень обеспеченности врачебными кадрами в 2022 году снизился на 1,3% – до 37,2 врача на 10 тыс. населения. В Минздраве уверяют, что массового ухудшения ситуации не ожидают благодаря балансу «прихода-ухода» новых специалистов. Но факт остаётся фактом: проблему укомплектованности госклиник пока решить не удаётся, а число врачей, готовых работать в государственных медучреждениях, продолжает снижаться. Как вы считаете, какие меры могут реально сократить дефицит медицинских кадров в наших условиях? Какие шаги были бы наиболее эффективны: повышение оплаты труда, улучшение условий работы, программы поддержки молодых специалистов или что-то ещё?