Рост обоснованных жалоб пациентов на медицинскую помощь в России

#Эксклюзив В России почти на треть выросло количество признанных экспертами обоснованными жалоб пациентов при получении медпомощи по ОМС. Чаще всего застрахованные жаловались на нарушения при оказании медицинской помощи, неудовлетворительную работу медорганизаций и приписки.

Количество жалоб на врачей, которые были признаны обоснованными, выросло почти на треть Рост числа обращений страховщики связывают с тем, что пациенты чаще стали читать в интернете материалы о своих правах. Речь о пациентах, получивших медицинскую помощь в системе ОМС, сообщает «Медвестник» со ссылкой на страховую компанию «СОГАЗ-Мед». В 2024 году поступило 1,5 млн жалоб, из которых 768 тысяч касались медицинских вопросов. При этом 12,9 тысяч жалоб признаны обоснованными, что на 27,1% больше, чем за аналогичный период 2023-го года. Наибольшее количество пациентов жаловались на нарушения при оказании медицинской помощи – 43,2% +15,5% , приписки – 29,3%, +75% и неудовлетворительную организацию работы клиники – 9%, +18,4% . Кроме того, увеличилось число обращений по недостоверным сведениям в медицинской документации на 75%, отказам в помощи на 45% и вопросам лекарственного обеспечения на 21%.

Пациенты смогут жаловаться страховщику на медпомощь по ОМС через портал госуслуг Правительство РФ наделило Минздрав России полномочием устанавливать для представителей страховых медицинских организаций порядок оказания консультативной помощи ОМС-пациентам в предъявлении ими претензий к медорганизациям в случаях Проект Приказа Минздрава России подготовлен 10 июня 2025 г. .

Жалобы пациентов на врачей и клиники растут. По крайней мере, в системе ОМС. Страховщики представили статистику обращений граждан за прошлый год. Говорят, что число обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим периодом выросло на 27,1%. Но давайте посмотрим на цифры ближе. За весь год одна из крупнейших страховых компаний получила 1,5 млн. обращений пациентов, из которых 768 тыс. почти половина касались медицинских вопросов. И, внимание: из них признаны обоснованными всего 12,9 тыс. жалоб т.е. примерно 1,7% – вот эта цифра выросла за прошлый год. Почему количество обращений растет, и почему большинство претензий к медикам остаются голословными? Эксперты говорят, что пациентов научили их правам, и они знают, что могут обратиться в страховую, если что-то их не устраивает. Так, а на что жалуются-то? Чаще всего претензии в прошлом году касались нарушений при оказании медицинской помощи. А еще пациенты обнаруживали приписки привет планам по диспансеризации и не были удовлетворены организацией работы клиник. Больше стало жалоб, связанных с отказом в оказании помощи, недостоверными сведениями в медицинской документации и вопросами лекарственного обеспечения. Обращались пациенты и за помощью к страховщикам, чтобы они посодействовали в организации приема врача и записи на диагностические исследования. Недавно, кстати, в сети бурно обсуждали новый Порядок организации консультаций для клиентов СМО при предъявлении претензий клиникам, его проект пока находится на стадии обсуждения. И некоторые юристы в сети пугали, что вот теперь-то граждане стройными рядами потянуться в страховые с доносами на врачей. Так вот, нет в этом ничего нового. Пациент и раньше мог обратиться с жалобой, а поменяются по новому порядку лишь правила, по которым страховая мед. организация должна отвечать на обращения. Поэтому не паникуем, бережем свое ментальное здоровье, внимательно относимся к ведению медицинской документации и соблюдаем клинреки, стандарты и порядки. И тогда не к чему будет подкопаться. А в вашей клинике часто бывают жалобщики? Поделитесь, с какими необычными претензиями пациентов вам приходилось сталкиваться?

Твой личный ИИ — отвечает, объясняет, помогает

Пациенты смогут жаловаться страховщику на медпомощь по ОМС через портал госуслуг Представители СМО будут проводить консультации по жалобам на плохое лечение, поборы в клиниках и др.

Количество жалоб на «приписки» при оказании медицинской помощи выросло на 75%. Страховщики сообщили о росте жалоб пациентов на качество оказание медицинской помощи. Приписки — в лидерах жалоб. Количество жалоб на приписанные, но не оказанные случаи медицинской помощи, выросло на 75% и составило 29,3% от числа всех жалоб, касающихся медицинской помощи. На такую же долю возросло число жалоб касательно недостоверных сведений в медицинской карте. Данные приводит Всероссийский союз пациентов, ссылаясь на информацию «Медвестника». В лидерах обращений страховщики также указывают жалобы на отказ в оказании помощи рост на 45% и вопросы лекарственного обеспечения рост на 21% .