Счетная палата предлагает пересмотреть тарифы ОМС для повышения эффективности

Пересмотреть тарифы ОМС требует Счетная палата Медицинские учреждения могут начать получать финансирование по сниженным тарифам уже в следующем году. Счетная палата обнаружила, что некоторые тарифы завышены, и предложила Правительству изменить подход к их расчету. Рекомендуется дать Федеральной антимонопольной службе ФАС полномочия регулировать тарифы ОМС и разрабатывать соответствующие методики. Анализ показал, что тарифы не всегда соответствуют реальным затратам из-за недостатков в законодательстве и методах расчета. Например, в рекомендациях Минздрава и ФОМС нет механизма для определения объема средств на специализированную медицинскую помощь. Основные проблемы, указанные в отчете Счетной палаты: • нет методики расчета финансовых затрат на высокотехнологичную медицинскую помощь; • отсутствует методика формирования групп заболеваний и расчета затрат для специализированной помощи в больницах; • часто пересматривается финансирование для первичного звена медицины; • нет единой информационной системы для автоматического расчета тарифов. Устранение завышенных тарифов поможет сократить нехватку финансов в системе ОМС. Подробнее >>> #новости #госфинансы

Финансирование медицины в России: что важно знать? Средства обязательного медицинского страхования ОМС составляют 55% всех бюджетных расходов на здравоохранение. За 2021–2023 годы медицинским организациям, участвующим в системе ОМС, было направлено около 8 триллионов рублей. В ходе проверки финансирования медорганизаций в системе ОМС Счетная палата обнаружила недостатки: Врачи до 50% времени тратят на бумажную работу — в среднем 18,4% рабочего времени это ≈179 млрд рублей в год . 17 тыс. средних медработников заняты не своими прямыми задачами. В 5,6% медорганизаций фонд оплаты админперсонала превышает норматив. Большие региональные различия в системах оплаты труда. Списано просроченных лекарств на 12,4 млрд рублей. Это происходит из-за слабого планирования. Как повысить эффективность использования средств ОМС? Освободить медработников от немедицинских задач. Внедрить современные медицинские информационные системы. Подробнее на сайте СПРФ

Взносы в ОСМС для казахстанцев с высокими доходами вырастут: новый проект представили в мажилисе В Казахстане готовят изменения в системе обязательного медстрахования. Сейчас в Министерстве здравоохранения предлагают объединить медицинские пакеты, повысить взносы для граждан с высокими доходами и передать часть финансовой нагрузки на акиматы. Законопроект о внесении изменений в систему ОСМС рассмотрели в первом чтении на пленарном заседании мажилиса. Как сообщила министр здравоохранения Акмарал Альназарова, одна из ключевых инициатив — внедрение единого пакета медицинской помощи, который объединит гарантированный объём бесплатной помощи ГОБМП и пакет ОСМС. «Внедрение единого пакета медицинской помощи позволит расширить государственные гарантии в части ранней диагностики социально-значимых заболеваний и обеспечить простоту и понятность пакетов медицинской помощи, исключить перетоки услуг из пакета в пакет, повысить финансовую устойчивость системы здравоохранения с одновременным созданием стимулов для полноценного участия граждан в системе ОСМС», — рассказала министр. Фото: Canva /CentralMediaNews

В ряде медицинских организаций объем зарплат административно-управленческого персонала АУП превысил долю в 40% от общего фонда оплаты труда. К такому выводу по итогам проверки пришла Счетная палата России. Однако аудит проводился не в рамках поиска социальной справедливости, а для изыскания способов сэкономить. По версии аудиторов, на АУП можно было бы сократить 318,7 млн рублей. Примечательно, что при наличии АУП на немедицинские функции врачи в зависимости от региона тратят от 2 до 50% своего рабочего времени при среднем значении 18,4% по регионам, представившим соответствующую информацию, отмечает ведомство. По данным статистики, в 2023 году в целом по России немедицинские обязанности выполняли свыше 17 тыс. сотрудников среднего медперсонала, отмечает Счетная палата. «Средняя стоимость рабочего времени, уходящего у врачей на немедицинские функции, оценивается Счетной палатой в 179 миллиардов рублей»,— указывается в отчете. Еще одним потенциальным резервом для экономии ресурсов являются расходы на медицинское оборудование, считает ведомство. Анализ выявил случаи приобретения за счет средств ОМС дорогостоящего медоборудования свыше 1 млн рублей в операционную аренду. При этом в ряде случаев стоимость аренды превышала стоимость самого оборудования, а отдельные договоры аренды предусматривали по истечении срока передачу оборудования в собственность медицинской организации по договору пожертвования,— указывает Счетная палата. Примечательно, что закупленное дорогостоящее оборудование медучреждения использовали также для оказания платных услуг, при этом расходы на его ремонт и обслуживание осуществлялись преимущественно за счет средств ОМС. «По оценкам Счетной палаты, пропорциональное распределение источников финансирования средства ОМС и доходы от платной деятельности для покрытия расходов на обслуживание и ремонт оборудования позволило бы сэкономить 17,8% от общих расходов средств ОМС на указанные цели», — отметили в ведомстве.

СП: экономия от сокращения ФОТ управленческого звена госклиник составит 318 млн рублей в год Счетная палата РФ указала на практику неэффективного расходования региональными клиниками средств ОМС. Масштабный аудит профильных трат за 2021–2023 годы показал, что резервы для экономии страхового бюджета есть в сферах оплаты труда персонала, закупки оборудования и лекарств, а также в содержании зданий клиник. Например, минимум 180 млн рублей в год теряется из-за выполнения врачами немедицинских функций, более 300 млн рублей – по причине завышения ФОТ управленческому персоналу клиник. СП выступила против практики заключения операционной аренды медоборудования за счет ОМС, поскольку стоимость такой аренды превышает стоимость самой техники. Кроме того, ежегодно клиники тратят лишние миллионы на ремонт и содержание оборудования, хотя эти суммы должна компенсироваться за счет платных услуг. Подробнее об этих и других наблюдениях аудиторов – в обзоре Vademecum.

Спроси что угодно — умный ИИ уже готов ответить

Счетная палата выявила резервы для повышения эффективности расходов на ОМС в 2021–2023 годах. Основные проблемы: высокие затраты на административно-управленческий персонал, нецелевое использование дорогого оборудования и большие трудозатраты врачей на немедицинские задачи. Из-за этого страдает объем медицинской помощи. Эти факты указывают на необходимость оптимизации расходов и улучшения организации работы в системе здравоохранения. Подробнее о результатах аудита и комментариях экспертов читайте на сайте «Парламентской газеты». Подписаться на «Парламентскую газету»

Чем больше зарплата — тем дороже страховка: считать ОСМС по-новому предлагает Минздрав С 2027 года система здравоохранения будет финансироваться через страхование. Об этом заявила министр Акмарал Альназарова во время первого чтения законопроекта о совершенствовании системы ОСМС в мажилисе. Минздрав формирует единый пакет базовой государственной медпомощи — каждому казахстанцу определят чёткий набор услуг, которые можно получить по страховке. Оплачивать список будут через ОСМС. С 1 января 2026 года страховые взносы вырастут с 10 до 50 минимальных зарплат в год. Это коснётся 9 % работников и их работодателей. Реформа коснётся и акиматов: они начнут платить взносы за безработных и тех, кто оказался в кризисной ситуации. В итоге в систему ОСМС добавится ещё около одного миллиона человек. Кроме того, государство будет постепенно увеличивать свои страховые взносы: с двух до пяти процентов за 10 лет — по 0,5 % каждые два года. В качестве меры справедливого распределения нагрузки предложили использовать региональный уровень средней зарплаты при расчётах. Ранее ОСМС обвинили в неэффективности и неспособности устранить проблемы в своей сфере. • Фото: Envato elements.

Счетная палата выявила, что сокращение зарплат администрации некоторых больниц позволит сэкономить почти 319 млн рублей Счётная палата во время проверки выявила, что в ряде медучреждений фонд оплаты труда административно-управленческого и прочего персонала превышал рекомендованную долю в 40% от общего фонда оплаты труда. А сокращение их до установленного уровня позволит сэкономить 318,7 млн рублей, передаёт «Парламентская газета». Кроме того, сэкономить средства ОМС, по мнению аудиторов СП, поможет и снижение трудозатрат врачей на выполнение обязанностей, не связанных с оказанием медпомощи, таких как составление отчетов, ведение статистического учета, организация перевозки пациентов, запись на консультации в другие учреждения. На эту работу врачи в зависимости от региона тратят от 2% до 50% рабочего времени – в среднем 18,4%. Счётная палата оценила среднюю стоимость этого рабочего времени в 179 млрд рублей. То же касается и среднего медицинского персонала, который часто привлекают к работе в архиве или регистратуре, несмотря на нехватку кадров. Ещё одним пунктом экономии может стать оптимизация расходов на медицинское оборудование. Аудиторы выяснили, что в некоторых случаях медучреждения приобретали его в операционную аренду. В итоге стоимость аренды получалась больше самой стоимости оборудования.

Главное за 30 апреля Нашли резервы Средства ОМС могут расходоваться более результативно и эффективно, полагает Счетная палата. Одним из резервов экономии может стать снижение трудозатрат медработников на выполнение задач, не имеющих отношения к непосредственному оказанию медицинской помощи. Не видят рак Реальный уровень онкологической настороженности врачей первичного звена в регионах в последние годы растет, но его значение по-прежнему далеко от «идеального». Без слез Глава ФМБА Вероника Скворцова рассказала о принципе работы российской вакцины против аллергии на пыльцу березы и перекрестной пищевой аллергии. На расширенном заседании коллегии ФМБА подвели итоги работы в 2024 году и рассказали о перспективных разработках. Без труда не вытащишь Участники нацпроекта «Производительность труда» рассказали «ФВ» о том, какими способами можно достичь роста производительности труда почти на 21% за шесть лет в фармпромышленности по стране.

Счетная палата выявила нарушения... Об этом говорится в отчете Счетной палаты об использовании средств ОМС в медицинских организациях. В частности, это: Завышение зарплат медиков-управленцев. Многие медицинские организации превышают рекомендованную долю – 40% от общего фонда оплаты труда. Использование закупленного дорогостоящего медицинского оборудования для оказания платных услуг, при этом его ремонт и обслуживание осуществлялись преимущественно за счет средств ОМС. Справка: Средства обязательного медицинского страхования ОМС – это финансовые ресурсы, предназначенные для финансирования гарантированной государством медицинской помощи населению.