Счетная палата предлагает пересмотреть тарифы ОМС для повышения эффективности

Пересмотреть тарифы ОМС требует Счетная палата Медицинские учреждения могут начать получать финансирование по сниженным тарифам уже в следующем году. Счетная палата обнаружила, что некоторые тарифы завышены, и предложила Правительству изменить подход к их расчету. Рекомендуется дать Федеральной антимонопольной службе ФАС полномочия регулировать тарифы ОМС и разрабатывать соответствующие методики. Анализ показал, что тарифы не всегда соответствуют реальным затратам из-за недостатков в законодательстве и методах расчета. Например, в рекомендациях Минздрава и ФОМС нет механизма для определения объема средств на специализированную медицинскую помощь. Основные проблемы, указанные в отчете Счетной палаты: • нет методики расчета финансовых затрат на высокотехнологичную медицинскую помощь; • отсутствует методика формирования групп заболеваний и расчета затрат для специализированной помощи в больницах; • часто пересматривается финансирование для первичного звена медицины; • нет единой информационной системы для автоматического расчета тарифов. Устранение завышенных тарифов поможет сократить нехватку финансов в системе ОМС. Подробнее >>> #новости #госфинансы

Финансирование медицины в России: что важно знать? Средства обязательного медицинского страхования ОМС составляют 55% всех бюджетных расходов на здравоохранение. За 2021–2023 годы медицинским организациям, участвующим в системе ОМС, было направлено около 8 триллионов рублей. В ходе проверки финансирования медорганизаций в системе ОМС Счетная палата обнаружила недостатки: Врачи до 50% времени тратят на бумажную работу — в среднем 18,4% рабочего времени это ≈179 млрд рублей в год . 17 тыс. средних медработников заняты не своими прямыми задачами. В 5,6% медорганизаций фонд оплаты админперсонала превышает норматив. Большие региональные различия в системах оплаты труда. Списано просроченных лекарств на 12,4 млрд рублей. Это происходит из-за слабого планирования. Как повысить эффективность использования средств ОМС? Освободить медработников от немедицинских задач. Внедрить современные медицинские информационные системы. Подробнее на сайте СПРФ

Взносы в ОСМС для казахстанцев с высокими доходами вырастут: новый проект представили в мажилисе В Казахстане готовят изменения в системе обязательного медстрахования. Сейчас в Министерстве здравоохранения предлагают объединить медицинские пакеты, повысить взносы для граждан с высокими доходами и передать часть финансовой нагрузки на акиматы. Законопроект о внесении изменений в систему ОСМС рассмотрели в первом чтении на пленарном заседании мажилиса. Как сообщила министр здравоохранения Акмарал Альназарова, одна из ключевых инициатив — внедрение единого пакета медицинской помощи, который объединит гарантированный объём бесплатной помощи ГОБМП и пакет ОСМС. «Внедрение единого пакета медицинской помощи позволит расширить государственные гарантии в части ранней диагностики социально-значимых заболеваний и обеспечить простоту и понятность пакетов медицинской помощи, исключить перетоки услуг из пакета в пакет, повысить финансовую устойчивость системы здравоохранения с одновременным созданием стимулов для полноценного участия граждан в системе ОСМС», — рассказала министр. Фото: Canva /CentralMediaNews

В ряде медицинских организаций объем зарплат административно-управленческого персонала АУП превысил долю в 40% от общего фонда оплаты труда. К такому выводу по итогам проверки пришла Счетная палата России. Однако аудит проводился не в рамках поиска социальной справедливости, а для изыскания способов сэкономить. По версии аудиторов, на АУП можно было бы сократить 318,7 млн рублей. Примечательно, что при наличии АУП на немедицинские функции врачи в зависимости от региона тратят от 2 до 50% своего рабочего времени при среднем значении 18,4% по регионам, представившим соответствующую информацию, отмечает ведомство. По данным статистики, в 2023 году в целом по России немедицинские обязанности выполняли свыше 17 тыс. сотрудников среднего медперсонала, отмечает Счетная палата. «Средняя стоимость рабочего времени, уходящего у врачей на немедицинские функции, оценивается Счетной палатой в 179 миллиардов рублей»,— указывается в отчете. Еще одним потенциальным резервом для экономии ресурсов являются расходы на медицинское оборудование, считает ведомство. Анализ выявил случаи приобретения за счет средств ОМС дорогостоящего медоборудования свыше 1 млн рублей в операционную аренду. При этом в ряде случаев стоимость аренды превышала стоимость самого оборудования, а отдельные договоры аренды предусматривали по истечении срока передачу оборудования в собственность медицинской организации по договору пожертвования,— указывает Счетная палата. Примечательно, что закупленное дорогостоящее оборудование медучреждения использовали также для оказания платных услуг, при этом расходы на его ремонт и обслуживание осуществлялись преимущественно за счет средств ОМС. «По оценкам Счетной палаты, пропорциональное распределение источников финансирования средства ОМС и доходы от платной деятельности для покрытия расходов на обслуживание и ремонт оборудования позволило бы сэкономить 17,8% от общих расходов средств ОМС на указанные цели», — отметили в ведомстве.

Чат, который думает за тебя

Счетная палата выявила резервы для повышения эффективности расходов на ОМС в 2021–2023 годах. Основные проблемы: высокие затраты на административно-управленческий персонал, нецелевое использование дорогого оборудования и большие трудозатраты врачей на немедицинские задачи. Из-за этого страдает объем медицинской помощи. Эти факты указывают на необходимость оптимизации расходов и улучшения организации работы в системе здравоохранения. Подробнее о результатах аудита и комментариях экспертов читайте на сайте «Парламентской газеты». Подписаться на «Парламентскую газету»

Чем больше зарплата — тем дороже страховка: считать ОСМС по-новому предлагает Минздрав С 2027 года система здравоохранения будет финансироваться через страхование. Об этом заявила министр Акмарал Альназарова во время первого чтения законопроекта о совершенствовании системы ОСМС в мажилисе. Минздрав формирует единый пакет базовой государственной медпомощи — каждому казахстанцу определят чёткий набор услуг, которые можно получить по страховке. Оплачивать список будут через ОСМС. С 1 января 2026 года страховые взносы вырастут с 10 до 50 минимальных зарплат в год. Это коснётся 9 % работников и их работодателей. Реформа коснётся и акиматов: они начнут платить взносы за безработных и тех, кто оказался в кризисной ситуации. В итоге в систему ОСМС добавится ещё около одного миллиона человек. Кроме того, государство будет постепенно увеличивать свои страховые взносы: с двух до пяти процентов за 10 лет — по 0,5 % каждые два года. В качестве меры справедливого распределения нагрузки предложили использовать региональный уровень средней зарплаты при расчётах. Ранее ОСМС обвинили в неэффективности и неспособности устранить проблемы в своей сфере. • Фото: Envato elements.

Счетная палата выявила, что сокращение зарплат администрации некоторых больниц позволит сэкономить почти 319 млн рублей Счётная палата во время проверки выявила, что в ряде медучреждений фонд оплаты труда административно-управленческого и прочего персонала превышал рекомендованную долю в 40% от общего фонда оплаты труда. А сокращение их до установленного уровня позволит сэкономить 318,7 млн рублей, передаёт «Парламентская газета». Кроме того, сэкономить средства ОМС, по мнению аудиторов СП, поможет и снижение трудозатрат врачей на выполнение обязанностей, не связанных с оказанием медпомощи, таких как составление отчетов, ведение статистического учета, организация перевозки пациентов, запись на консультации в другие учреждения. На эту работу врачи в зависимости от региона тратят от 2% до 50% рабочего времени – в среднем 18,4%. Счётная палата оценила среднюю стоимость этого рабочего времени в 179 млрд рублей. То же касается и среднего медицинского персонала, который часто привлекают к работе в архиве или регистратуре, несмотря на нехватку кадров. Ещё одним пунктом экономии может стать оптимизация расходов на медицинское оборудование. Аудиторы выяснили, что в некоторых случаях медучреждения приобретали его в операционную аренду. В итоге стоимость аренды получалась больше самой стоимости оборудования.

Главное за 30 апреля Нашли резервы Средства ОМС могут расходоваться более результативно и эффективно, полагает Счетная палата. Одним из резервов экономии может стать снижение трудозатрат медработников на выполнение задач, не имеющих отношения к непосредственному оказанию медицинской помощи. Не видят рак Реальный уровень онкологической настороженности врачей первичного звена в регионах в последние годы растет, но его значение по-прежнему далеко от «идеального». Без слез Глава ФМБА Вероника Скворцова рассказала о принципе работы российской вакцины против аллергии на пыльцу березы и перекрестной пищевой аллергии. На расширенном заседании коллегии ФМБА подвели итоги работы в 2024 году и рассказали о перспективных разработках. Без труда не вытащишь Участники нацпроекта «Производительность труда» рассказали «ФВ» о том, какими способами можно достичь роста производительности труда почти на 21% за шесть лет в фармпромышленности по стране.

Счетная палата выявила нарушения... Об этом говорится в отчете Счетной палаты об использовании средств ОМС в медицинских организациях. В частности, это: Завышение зарплат медиков-управленцев. Многие медицинские организации превышают рекомендованную долю – 40% от общего фонда оплаты труда. Использование закупленного дорогостоящего медицинского оборудования для оказания платных услуг, при этом его ремонт и обслуживание осуществлялись преимущественно за счет средств ОМС. Справка: Средства обязательного медицинского страхования ОМС – это финансовые ресурсы, предназначенные для финансирования гарантированной государством медицинской помощи населению.