Минздрав планирует увеличить количество клинических рекомендаций на 25% к 2025 году

Минздрав запланировал за год нарастить на 25% число утвержденных клинрекомендаций Регулятор раскрыл некоторые детали обновления и контроля применения клинических рекомендаций, которые стали обязательны к выполнению с 1 января 2025 года. Министерство собирается в ближайшее время внести в Госдуму точечные поправки в №323-ФЗ для последующего утверждения порядка применения КР. Врачи требовали дать разъяснения еще в течение 2024 года, однако к началу 2025-го формуляр утвержден не был. Проект, сообщили в ведомстве, пока дорабатывается с учетом комментариев профсообщества. План министерства на 2025 год – увеличить количество официально выпущенных рекомендаций с текущих 560 до 700. Кроме того, в 2025 году ожидается первое за 8 лет массовое обновление обязательных минимальных критериев качества медпомощи, которые и будут создавать на актуальной базе из 560-ти КР.

К концу 2025 года Минздрав планирует утвердить и разместить в рубрикаторе 700 клинических рекомендаций — эта работа включает в себя актуализацию 106 действующих КР и разработку 160 новых КР Планами в ведомстве поделились на совещании комитета Совфеда по социальной политике. По словам главы ЦЭККМП Виталия Омельяновского, в 2024 году профессиональные объединения и центр обновили 261 КР и выпустили 120 новых документов. За год планируется увеличить число КР с нынешних 560 до 700. По словам замминистра здравоохранения Евгения Камкина, Минздрав подготовил для внесения в Госдуму пакет поправок в № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», чтобы утвердить порядок применения клинреков. В свою очередь глава департамента организации медпомощи Минздрава Екатерина Каракулина сообщила об обновлении перечня критериев качества медпомощи и актуализации приказа № 203н — будут, в частности, переработаны принципы внутреннего контроля качества и безопасности меддеятельности. Росздравнадзор тем временем повторно провел аудит готовности медорганизаций в регионах к работе в соответствии с клинреками — о результатах там должны рассказать к концу недели. Больше всего вопросов у врачей вызывают чек-листы для оценки качества медпомощи, «которые никто не понимает, как интерпретировать», заявил Омельяновский. А также вопрос оплаты маршрутизации пациентов, которая должна стать основным механизмом страховки медорганизаций от неисполнения КР в случае отсутствия в них нужных специалистов, лекарств или расходных материалов.

Минздрав увеличит число клинических рекомендаций КР на 25% до 700 к концу 2025 года В 2024 году уже актуализировано 261 и создано 120 новых КР. Планируется разработка порядка 160 новых и обновление 106 существующих КР в 2025 году. Для беспрепятственного применения КР готовятся поправки в закон №323-ФЗ. Важно: КР не являются юридическими документами и не используются для оценки качества медпомощи. Обновляется и перечень критериев качества медпомощи приказ №203н , что станет основой для пересмотра принципов внутреннего контроля качества меддеятельности. Работа ведется совместно с профессиональными объединениями и ЦЭККМП.

Минздрав России разработает новую версию приказа об утверждении критериев качества медицинской помощи. Они будут основаны на существующих клинических рекомендациях с дополнениями и изменениями, а сами рекомендации останутся сборником научных данных и инструкций, желательных, но не обязательных к исполнению. Какие еще изменения готовятся в этой сфере, и могут ли сами врачи и пациенты чувствовать себя защищенными при новой системе, разбиралась «Парламентская газета» Подписаться на «Парламентскую газету»

Нормативная база, связанная с правилами применения клинических медицинских рекомендаций, проходит согласование, рассказала заместитель Председателя Совета Федерации Инна Святенко. С 1 января новых медицинских стандартов на основе клинических рекомендаций. Однако выполнить их способны не все региональные медучреждения из-за ограниченного бюджета. «Важно, чтобы клинические рекомендации не носили обязательный характер. Они должны быть, конечно же, рекомендательными», - сказала сенатор в эфире «Вместе-РФ». По ее словам, врач, который работает в клинике, не оснащенной необходимым оборудованием, не может выполнить клинические рекомендации и попадает под уголовную ответственность. Медицинская палата забила тревогу по этому вопросу. Законодатели уже разработали поправки в закон об охране здоровья и в УК, которые исключают наказание медиков в подобной ситуации, заключила сенатор. Полную версию смотрите на нашем сайте

Минздрав продолжит массовое обновление клинреков и перевыпустит перечень критериев качества медпомощи Регулятор поделился свежими деталями обновления и контроля применения клинических рекомендаций, которые стали обязательны к выполнению с 1 января 2025 года. Министерство собирается в ближайшее время внести в Госдуму точечные поправки в №323-ФЗ. Они нужны в первую очередь для утверждения порядка применения КР. Врачи требовали дать разъяснения по статусу рекомендаций еще в течение 2024 года, однако к началу 2025-го формуляр утвержден не был. Проект, сообщили в ведомстве, пока дорабатывается с учетом комментариев профсообщества. Его драфт, например, гласит, что КР не участвуют в экспертизе качества медпомощи по ОМС. План министерства на 2025 год – увеличить количество официально выпущенных рекомендаций с текущих 560 до 700. Кроме того, в 2025 году ожидается первое за 8 лет массовое обновление обязательных минимальных критериев качества медпомощи, которые и будут создавать на актуальной базе из 560-ти КР.

В Минздраве заявили, что имеющиеся клинические рекомендации покрывают 80% болезней «Нет ни одной страны мира, в которой бы существовали клинические рекомендации на весь пул заболеваний, который описан, скажем, в МКБ-10. Там порядка 13 или 16 тысяч кодов заболеваний различных, при этом, когда мы анализировали и готовили перечень российских клинических рекомендаций, то выяснилось, что из этих 13 тысяч на территории РФ когда-либо встречается только 8 тысяч кодов, то есть остальные заболевания просто у нас не встречаются и не кодируются врачами. И тогда, как первый этап, 560 рекомендаций, это именно 80% болезней, которые у нас на сегодняшний день встречаются и вносят значительный вклад в показатели достижения ожидаемой продолжительности жизни», — цитирует ТАСС заместителя министра здравоохранения РФ Евгения Камкина. При этом Камкин уточнил, что есть также и другие учебно-методические материалы, по которым обучают студентов медицинских вузов — учебники, монографии, научные работы, статьи: «Поэтому мы не говорим, что только одна единственная клиническая рекомендация, которая соответственно должна применяться во врачебной практике. Другие все пособия также могут применяться». Замминистра также отметил, что каждый врач не должен знать все клинические рекомендации, однако следует помнить, что эта профессия предполагает поддержку и улучшение своих знаний и навыков на протяжении всей жизни.

Российские клинические рекомендации, по данным Минздрава, способны обеспечить качественную медицинскую помощь при 80% заболеваний. Именно эти болезни оказывают наибольшее влияние на продолжительность и качество жизни граждан. Медики признают, что достичь абсолютного охвата всех возможных заболеваний практически невозможно. В международной классификации болезней МКБ содержится свыше 13 тысяч кодов. Однако в реальной практике российские врачи сталкиваются лишь с 8 тысячами заболеваний из этого списка. Представители Минздрава уточнили, что ни в одной стране мира не существует клинических рекомендаций на все случаи жизни. Тем не менее, в России разработана система, которая позволяет максимально эффективно покрывать наиболее актуальные и распространенные случаи. Врачу не обязательно знать все существующие клинические рекомендации, но он должен уметь их применять и постоянно повышать уровень своей квалификации. Наличие актуальных рекомендаций помогает обеспечить единообразие в оказании медицинской помощи по всей стране. Это снижает риск врачебных ошибок, повышает точность диагностики и помогает пациентам получать лучшее лечение, основанное на современных научных данных.

Минздрав напомнил о правовом статусе клинических рекомендаций Клинические рекомендации содержат информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе: протоколы ведения пациента; варианты медицинского вмешательства; последовательность действий медработника с учетом течения болезни, осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов. Минздрав отметил: клинические рекомендации – не нормативные акты. Они основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и выступают ориентиром для врача при оказании медпомощи в конкретных ситуациях. Клинические рекомендации, которые опубликовали после 1 января 2025 года, применяются с даты размещения в рубрикаторе на сайте ведомства. Источник

Минздрав России разработает новую версию приказа об утверждении критериев качества медицинской помощи. Они будут основаны на существующих клинических рекомендациях с дополнениями и изменениями, а сами рекомендации останутся сборником научных данных и инструкций, желательных, но не обязательных к исполнению. О том, какие еще изменения готовятся в этой сфере, и могут ли сами врачи и пациенты чувствовать себя защищенными при новой системе, разбиралась «Парламентская газета».