provrach

Американские кардиологи обновили рекомендации по артериальной гипертензии Американская кардиологическая ассоциация AHA и Американский колледж кардиологии ACC представили новые клинические рекомендации по лечению артериальной гипертонии Документ опубликовали в журнале Circulation Среди ключевых изменений переход на калькулятор оценки сердечно сосудистого риска PREVENT который позволяет оценивать не только 10 летний но и 30 летний риск заболеваний В него дополнительно включили такие показатели как расчетная скорость клубочковой фильтрации гликированный гемоглобин индекс массы тела и уровень холестерина не ЛПВП Пороговое значение риска для начала вмешательств снижено с 10 до 7 5 Расчет рекомендуют применять с 30 лет Руководство сохранило целевой уровень артериального давления ниже 130 80 мм рт ст Повышение этого уровня 130 139 80 89 мм рт ст соответствует гипертонии 1 й стадии Изменили порог для начала медикаментозного лечения Теперь препараты назначают пациентам с давлением выше 130 80 мм рт ст при сердечно сосудистых заболеваниях диабете хронической болезни почек или риске осложнений выше 7 5 по PREVENT Для пациентов с низким риском менее 7 5 медикаменты используют только если давление остается выше порога после 3 6 месяцев изменения образа жизни Авторы отмечают связь гипертонии с деменцией и советуют начинать лечение раньше удерживая давление ниже 130 мм рт ст Среди нововведений обязательная проверка соотношения альбумина и креатинина в моче у всех пациентов с гипертонией При резистентной гипертензии рекомендуют скрининг на гиперальдостеронизм независимо от уровня калия Тесты проводят без отмены терапии кроме антагонистов минералокортикоидных рецепторов Источник Circulation

Правительство разрешило госпитализировать маломобильных граждан для диспансеризации Правительство РФ внесло изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи на 2025 2027 годы Теперь маломобильных граждан можно госпитализировать для прохождения диспансеризации срок пребывания до 3 дней Госпитализировать будут инвалидов в том числе тех кто нуждается в постоянной помощи а также пожилых жителей сельской местности и отдалённых районов Такие обследование будут покрывать тарифы ОМС если пациент полностью прошел первый этап диспансеризации и второй если его направили по показаниям Если обследование выявит заболевания то пациент продолжит лечение в том же учреждении Фиксировать результаты и вести учёт случаев стационарной диспансеризации будет федеральный и территориальные фонды ОМС на портале госуслуг Также правительство исключило из перечня высокотехнологичной помощи которая финансируется за счет бюджета ФФОМС и федеральный ассигнаций иммунотерапию острых лейкозов Вместо нее добавили позиции иммунотерапии и терапии острых лейкозов терапии нефолликулярных лимфом и множественной миеломы для взрослых пациентов

Опубликовали новое руководство по вакцинации детей против гриппа Американская академия педиатрии ААП обновила рекомендации по профилактике гриппа у детей Документ опубликовали в журнале Pediatrics Минимальный возраст вакцинации остался такой же 6 месяцев Для иммунизации можно использовать любую зарегистрированную вакцину любимчиков нет Схема вакцинации остается прежней она зависит от возраста и истории предыдущих прививок Если ребенку необходимы две дозы это могут быть разные препараты все зависит от доступности Первую дозу нужно ввести как можно раньше вторую желательно до конца октября Неживые вакцины следует вводить минимум за две недели до начала цитотоксической или анти В клеточной терапии После лечения отложить иммунизацию минимум на 6 месяцев Пациенты после трансплантации органов или гемопоэтических клеток могут начинать вакцинацию через 1 6 месяцев в зависимости от клинической ситуации Если у ребенка есть аллергия на куриное яйцо это не противопоказание к иммунизации Причем его можно вакцинировать любыми препаратами в том числе с овальбумином в составе Иммунизацию следует проводить в дневном стационаре чтобы ребенок находился под наблюдением Источник Pediatrics

Краснуха под контролем Роспотребнадзор объявил о масштабной вакцинации Главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова утвердила дополнительные меры по профилактике краснухи Меры связаны со вспышкой заболевания в 2024 году врачи зафиксировали 258 случаев в 25 регионах при этом 90 пациентов не имели прививки или сведений о ней Согласно постановлению с 1 октября 2025 года стартует подчищающая иммунизация Она охватит детей старше 6 лет которые не получили полный курс вакцинации женщин фертильного возраста а также взрослых до 40 лет и детей с неполным курсом вакцинации в очагах инфекции Региональные власти и медорганизации должны обеспечить учет подготовку специалистов проведение вакцинации и информирование населения а также контролировать очаги инфекции и вести отчетность Регионам рекомендуют предусмотреть финансирование закупки вакцин создать резерв препаратов и усилить контроль за соблюдением холодовой цепи при хранении и перевозке До 15 сентября 2025 года регионы должны отчитаться о подготовке к вакцинации а иммунологические комиссии завершить пересмотр противопоказаний к прививкам К 25 сентября МО должны утвердить планы иммунизации с 8 октября еженедельно предоставлять отчеты в территориальные органы Роспотребнадзора а с 10 октября данные будут поступать в центральный аппарат службы Кампания завершиться 31 декабря 2026 го

Первый робот для искусственной беременности появится в 2026 году Китайская компания Kaiwa Technology готовит к выпуску гуманоидное устройство с искусственной маткой Такой робот способен имитировать естественную беременность и вынашивать плод на протяжении десяти месяцев Проект презентовали на Всемирной конференции робототехники 2025 года в Пекине Робот с пропорциями и размерами человека способен имитировать полный цикл беременности от оплодотворения до родов Технология искусственной матки в которой эмбрион развивается в искусственной амниотической жидкости и получает питание через систему трубок уже отработана в лаборатории и теперь нуждается во внедрении в гуманоидную модель Первый прототип планируют представить в 2026 году его стоимость составит 100 тысяч юаней или 13 9 тысяч долларов Ранее учёные уже пытались вынашивать плод вне тела человека В 2017 году исследователи из США вырастили недоношенных ягнят в био пакете но метод в сравнении с новым подходил только для поздних сроков Новость о роботе от Kaiwa вызвала бурную дискуссию общественности между сторонниками идеи видящими в ней шанс для бесплодных пар и критиками поднимающими вопросы этики и права Сами же авторы разработки предложили властям внести изменения в законодательные акты

Результаты опроса показали, что врачи теряют веру в профессию Более половины российских врачей за последние пять лет разочаровались в своей профессии, а 40% негативно восприняли бы решение детей пойти по их стопам. Таковы результаты опроса двух тясяч специалистов из разных регионов страны. Согласно подсчету, 15,7% врачей негативно отнеслись бы к выбору ребенка стать врачом, но приняли бы его. Еще 14,3% постарались бы отговорить, а каждый десятый сделал бы всё возможное, чтобы ребенок не пошел в эту сферу. Поддержали бы решение, предупредив о сложностях, 38,5% участников опроса, а 15% предложили бы выбрать более безопасную и высокооплачиваемую медпециальность. Главными причинами нежелания видеть детей в профессии врачи назвали отсутствие социальных гарантий и поддержки государства, низкие зарплаты, устаревшее оборудование и дефицит ресурсов. Среди других факторов – несправедливая оценка труда, необходимость обучения за свой счёт и плохие условия работы. 21% респондентов подчеркнул чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, риск выгорания и вред здоровью из-за стресса и ненормированного графика. Среди плюсов профессии назывались возможность помогать людям, престиж и разнообразие специализаций. Исследование показало, что только 22% медработников в полной мере понимали будущие трудности еще во время обучения. Почти половина призналась, что их представления о профессии оказались далеки от реальности.

Минздрав утвердил перечень оборудования для приемных отделений в регионах Минздрав определил 124 медизделия для оснащения и дооснащения приемных отделений клиник в регионах. Приказ вступит в силу с 19 августа 2025 года. Документ определил стандарты оборудования для кабинетов и подразделений приемных отделений, включая экспресс-лаборатории, кабинеты ультразвуковой и рентгенологической диагностики, эндоскопии, компьютерной томографии, а также палаты реанимации, интенсивной терапии и динамического наблюдения. При формировании перечня Минздрав ориентировался на действующие стандарты оказания медпомощи и правила проведения исследований. В список вошли аппараты УЗИ, эндоскопические системы, стационарные рентген-установки, многосрезовые компьютерные томографы, аппараты ИВЛ, тромбоэластограф, автоматические устройства для проведения сердечно-легочной реанимации, хирургические наборы, противопролежневые матрацы, бактерицидные облучатели и передвижные рентгенотелевизионные аппараты с С-дугой и другие медизделия.

Искусственный интеллект позволил проводить больше исследований В больнице университета Халла в Англии применение новой технологии позволило получать изображения лучшего качества за меньшее время. Персонал отметил, что среднее время сканирования уменьшилось на 10–15 минут. Например, теперь за 12 часов можно провести 31 исследование поясничного отдела позвоночника, а не 21. Кроме того, это помогает легче перенести процедуру пациентам с клаустрофобией. Источник: bbc.com

Подписали долгожданную поправку по клиническим рекомендациям Президент России Владимир Путин утвердил два нормативных акта, которые вносят изменения в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Один направлен на улучшение доступа к лечению орфанных заболеваний, второй – на разъяснение правил применения клинрекомендаций и укрепление системы биологической безопасности. Федеральный закон № 261-ФЗ исключил из состава КР протоколы лечения. После поправок клинические рекомендации вывели из перечня нормативных правовых актов, которые устанавливают обязательные требования. Также Минздрав обязали утвердить порядок, по которому врачи будут применять КР на практике. Документ вносит поправки в статью 5 закона «О биологической безопасности в РФ» и объединяет два реестра: перечень продукции, необходимой для обеспечения биологической безопасности и медпомощи, и список юрлиц и ИП с резервными мощностями для её производства. Так с 3 августа будет легче отслеживать, кто и что может производить в случае необходимости, и быстрее реагировать в кризисных ситуациях. Федеральный закон № 252-ФЗ вводит резервное финансирование лечения орфанных заболеваний. С 1 января 2026 года регионы, которые имеют трудности с самостоятельной закупкой дорогостоящих лекарств для больных с редкими патологиями, смогут получить дополнительные средства из федбюджета.

‼ Изменили правила оснащения медкабинетов в школах и детсадах С 1 сентября начнут действовать новые правила оснащения медицинских пунктов в образовательных организациях приказ Минздрава от 14.04.2025 № 213н . В школах и детсадах теперь будут: небулайзеры, ингаляторы, глюкометры и системы мониторинга глюкозы, проекторы для проверки остроты зрения, термохимические грелки, пульсоксиметры и аптечки при анафилактическом шоке. Также добавили новые обязанности для сотрудников. Теперь они должны принимать и хранить лекарства и лечебное питание для несовершеннолетних. Необходимые препараты предоставляют родители вместе со справкой от лечащего врача. Медработник будет вести специальный журнал учета, где нужно записывать все лекарства и лечебное питание. Источник: Официальный интернет-портал правовой информации