provrach

Минздрав представил порядок назначения БАД для врачей Минздрав разработал порядок назначения биологически активных добавок БАД при оказании медицинской помощи Проект включает шесть пунктов и предусматривает возможность назначения только зарегистрированных БАД при наличии медицинских показаний Назначать БАД смогут лечащие врачи а также фельдшеры и акушерки если такие полномочия предусмотрены их профессиональными обязанностями Сведения о наименовании добавки длительности способе и схеме применения а также обоснование назначения медработники будут вносить в медицинскую документацию По запросу пациента врач оформит справку или заключение с данными о назначении Проект распространяется на природные и идентичные природным БАД а также пробиотики употребляемые с пищей Перечень разрешённых добавок утвердит Минздрав по согласованию с Роспотребнадзором на основании критериев качества и эффективности Требования к назначению БАД входят в сферу госконтроля с 18 октября 2025 года Врачи получили право назначать такие добавки при наличии показаний с 1 сентября 2025 года в соответствии с федеральным законом 150 ФЗ

Правительство усилит контроль за госзакупками медизделий Правительство утвердило национальный план развития конкуренции на 2026 2030 годы Согласно документу российские регуляторы усилят контроль за заявками заказчиков при госзакупках медизделий по Федеральному закону 223 ФЗ Заказчиков обязали использовать технические и функциональные характеристики товаров в соответствии с государственным каталогом продукции работ и услуг при описании предмета закупки Надзором за исполнением нормы будет заниматься Федеральная антимонопольная служба ФАС Минздрав и Минфин Ведомства предоставят отчёт о результатах до 1 марта 2027 года Согалсно нацплану ФАС запустит государственную информационную систему Антикартель для выявления и пресечения антиконкурентных соглашений Кроме того к 2030 году обязана завершиться цифровизация обжалования закупок чтобы отдельные юридические лица подавали жалобы исключительно в электронной форме До 1 мая 2026 года регионы обязаны утвердить собственные дорожные карты по развитию конкуренции на пятилетний период и ежегодно публиковать результаты работы Федеральные органы исполнительной власти будут направлять данные в ФАС до 5 го числа месяца следующего за кварталом а ведомство будет ежеквартально отправлять отчёт в Правительство

Ученые провели первую пересадку почки с преобразованной группой крови Ученые из Университета Британской Колумбии впервые пересадили человеку донорскую почку у которой была изменена группа крови С помощью специального фермента исследователи удалили антигены группы А и преобразовали орган в универсальный тип О Метод основан на открытии 2019 года ученых этого же университета Тогда они обнаружили фермент который способен превращать кровь группы А в группу О В 2022 году ученые продемонстрировали преобразования легких однако тогда операцию на человеке не проводили Таким образом недавний эксперимент стал первым клиническим применением подхода на человеке Почку пересадили 68 летнему мужчине с подтверждённой смертью мозга что позволило наблюдать иммунную реакцию без риска для жизни Орган оставался стабильным два дня затем появились признаки отторжения При этом почка в течение 6 дней вырабатывала мочу Обычно органы пересаживают только при совпадении группы крови донора и реципиента Почки группы О считаются универсальными но таких доноров достаточно мало поэтому эксперимент важен для медицины

Нобелевская премия 2025 года присуждена за прорыв в иммунологии Нобелевскую премию 2025 года в области физиологии и медицины присудили Мэри Брунков Фреду Рамсделлу и Шимону Сакагучи Ученые раскрыли механизм иммунной толерантности и открыли регуляторные Т лимфоциты которые предотвращают атаки иммунной системы на собственный организм Первые результаты в этом направлении получил Шимон Сакагучи еще в 1995 году Тогда он доказал что иммунная толерантность формируется не только в тимусе но и в периферических тканях благодаря специфическим CD4 лимфоцитам с маркером CD25 который подавляет аутоиммунные реакции Ученый удалил эти лимфоциты у мышей что приводило к повреждению органов из за аутоиммунной реакции В 2001 году Мэри Бранкоу и Фред Рамсделл установили что мутации в гене Foxp3 вызывают тяжелые иммунные нарушения у животных и человека включая X сцепленный синдром иммунной дисрегуляции Спустя два года Сакагучи доказал что именно этот ген управляет развитием регуляторных Т клеток объединив открытия в единую теорию

Минздрав разрешил применять Газиву для лечения волчаночного нефрита Препарат Газива обинутузумаб Roche теперь показан взрослым пациентам с волчаночным нефритом морфологические классы III или IV с или без класса V в сочетании с иммуносупрессивными средствами Ранее средство применялось только при хроническом лимфолейкозе и фолликулярной лимфоме Клинические исследования эффективности обинутузумаба при активном волчаночном нефрите ведутся с 2020 года В международных испытаниях III фазы приняли участие 271 пациент 46 4 достигли полного почечного ответа В России тестирование проводят федеральные центры включая НИИ ревматологии им В А Насоновой саратовская ОКБ НМИЦ им В А Алмазова и КФУ где участвуют 30 пациентов Согласно клиническим рекомендациям лечение волчаночного нефрита включает десять основных препаратов таких как белимумаб азатиоприн и циклоспорин Ритуксимаб и такролимус применяются off label Газива входит в перечень ЖНВЛП Препарат действует селективно на B клетки снижая воспаление и риск почечной дисфункции

ФОМС сообщил о дефиците 18 5 млрд рублей по итогам полугодия Федеральный фонд ОМС закончил первое полугодие 2025 года с дефицитом 18 5 млрд рублей При этом доходы фонда выросли до 2 1 трлн на 220 млрд больше чем год назад Основная часть поступлений страховые взносы 1 8 трлн рублей Расходы фонда составили 2 2 трлн и пошли в основном на здравоохранение Только на лечение онкологических заболеваний регионы направили 225 8 млрд рублей что на 22 1 млрд больше прошлогоднего уровня За полгода зафиксировано 14 млн случаев амбулаторной помощи 1 1 млн госпитализаций в дневных стационарах и 846 тыс в круглосуточных На высокотехнологичную медпомощь потратили 142 1 млрд рублей половину годового лимита Больше всего расходов пришлось на сердечно сосудистую хирургию 37 8 травматологию и ортопедию 23 6 а также онкологию 14 2 Дефицит ФОМС покрывает за счёт остатков на счетах 320 1 млрд рублей на 1 июля и страхового запаса 183 6 млрд рублей Эти средства также пошли на выплаты медицинским работникам

Ученые выяснили что 7 тыс шагов в день достаточно для снижения риска ССЗ и смерти Ученые из университета Сиднея пересмотрели существовавшую ранее концепцию относительно пользы 10 тыс шагов в день Оказалось что 7 тыс шагов достаточно для снижения риска смерти от всех сердечно сосудистых и онкологических причин а также риска развития ряда заболеваний включая диабет Результаты масштабного исследования опубликовали в авторитетном журнале The Lancet Public Health Авторы включили в метаанализ данные более чем 200 тыс пациентов у которых проанализировали связи физической активности с неблагоприятными исходами В сравнении с активностью в объеме менее 2 тыс шагов в день 7 тыс шагов ассоциировались со снижением риска смерти от всех причин на 47 от сердечно сосудистых причин на 47 от онкологических причин на 37 Риск развития сердечно сосудистых заболеваний был ниже на 25 сахарного диабета на 14 деменции на 38 депрессивных эпизодов на 22 При этом качественные характеристики ходьбы например частота шагов достоверной связи с прогнозом в исследовании не продемонстрировали Недостаточная физическая активность независимый фактор риска смерти сердечно сосудистых осложнений диабета ряда онкологических заболеваний деменции и других заболеваний В качестве доступной метрики физической активности выступает количество шагов в сутки хотя доказательная база у 10 тыс шагов до последнего момента была ограниченной Новые данные позволят индивидуализировать необходимую меру физической активности с учетом физической подготовки пациента Источник thelancet com

Минздрав подготовил обновления в список ЖНВЛП Минздрав представил проект обновленного списка ЖНВЛП В него планируют добавить 10 новых препаратов которые одобрила комиссия Минздрава на заседаниях в апреле и августе этого года Среди этих препаратов оказались пять противоопухолевых средств и два иммуномодулятора капивасертиб Акдайна AstraZeneca камрелизумаб Арейма Петровакс энфортумаб ведотин Падцев Онко Astellas Pharma даролутамид Нубека Bayer пэгфилграстим Поэксо ПСК Фарма ингибитор протеинтирозинкиназы лорлатиниб Лорвиква Pfizer селективный иммунодепрессант пэгцетакоплан Эмпавели Swedish Orphan Biovitrum AB В перечень противомикробных средств может войти претоманид Ракстеми Viatris его применяют в составе комбинированной терапии с бедаквилином и линезолидом при тяжелых формах туберкулеза Раздел гематологических препаратов пополнится луспатерцептом Реблозил Bristol Myers Squibb для лечения анемии и фактором свертывания крови VIII лоноктокогом альфа Афстила CSL Behring Одновременно из списка хотят исключить иммуномодулятор меглюмина акридонацетат который используют при лечении ревматических и ряда системных заболеваний соединительной ткани

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 улучшили состояние пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией При приеме агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 АРГПП 1 у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией иВЧГ снизилась частота головной боли слепоты и потребности в хирургическом вмешательстве В когортном исследовании оценили влияние АРГПП 1 на пациентов с иВЧГ Для этого использовали электронные медкарты пациентов 67 медицинских центров США получавших терапию с 2005 по 2024 год длительность лечения 1 год Половина пациентов 555 человек получали препарат и столько же стандартную терапию ацетазоламидом и топираматом в сочетании с диетическим консультированием для снижения веса Результаты опубликовала в JAMA Neurology Пациенты получавшие препарат отметили улучшение состояния головная боль уменьшилась на 55 зрительные нарушения включая слепоту на 40 частота отека диска зрительного нерва уменьшилась на 91 Прием препарата помог снизить потребность в хирургическом лечении частота смертности также снизилась Ученые планируют начать более масштабные рандомизированные клинические исследования для применения АРГПП 1 у пациентов иВЧГ Идиопатическая внутричерепная гипертензия заболевание характеризующееся повышением внутричерепного давления при котором нет ни объемного образования в полости черепа ни венозного тромбоза Чаще всего заболевание встречается у женщин молодого и среднего возраста с избыточной массой тела Источник JAMA Neurology

Ученые разработали пистолет для печати костных имплантатов при переломах Ученые из Кореи и США создали устройство похожее на клеевой пистолет которое печатает биоразлагаемые костные трансплантаты Технология позволит создавать имплантаты in situ в зоне перелома или дефекта с точным анатомическим соответствием и без специальной подготовки Для печати применяют стержни из поликапролактона и гидроксиапатита материалов близких к костной ткани Устройство работает при низкой температуре безопасно для организма со временем растворяется и заменяется новой костью Исследователи добавили в материал антибиотики которые обеспечивают локальную защиту от инфекции и гиалуроновую кислоту которая сделала материал более упругим Технологию уже протестировали на кроликах с тяжелым дефектом бедренной кости У грызунов за 12 недель напечатанные каркасы заменились прочной костной структурой без повреждения тканей Каркасы оказались не токсичны и эффективны для поддержания роста костных клеток В будущем технология позволит хирургу за несколько минут напечатать имплантат в операционной Также китайские ученые представили материал Bone 02 для склеивания переломов и раздробленных костей за три минуты Устойчивость к сдвигу 0 5 МПа а к сжатию 10 Мпа Вещество которое рассасывается по мере заживления уже протестировали на 150 пациентах