profneurologist

Глатирамер ацетат: есть ли повод для беспокойства? В начале апреля СМИ сообщили о дефиците препаратов с МНН глатирамера ацетат – одного из ключевых средств в терапии рассеянного склероза. Как сообщили «Известия», пациенты сразу в восьми регионах не смогли получить лекарство по льготе. В крупнейших аптеках Краснодарского края препарат также отсутствовал. Однако Росздравнадзор оперативно отреагировал и заявил: острого дефицита нет. В обращении находится 56,4 тыс. упаковок – этого, по оценке ведомства, должно хватить минимум на полгода. Тогда почему препарат отсутствует на местах? Объяснения прозвучали сразу с нескольких сторон. По словам Яна Власова, председателя Всероссийского союза пациентов, корень проблемы – в бюрократических задержках. До тех пор, пока Минздрав не утвердит среднюю цену препарата, производители не участвуют в аукционах. Это сдвигает графики закупок и влияет на доступность лекарства. Директор по развитию аналитической компании RNC Николай Беспалов считает, что ситуация усугубляется неравномерным распределением препарата по регионам. По его словам, в свободной продаже глатирамера ацетат встречается редко, поскольку относится к категории льготных. Аптеки заказывают его под конкретного пациента или при наличии стабильного спроса. Массовые закупки здесь просто нецелесообразны. С этим мнением солидарны и в Ассоциации независимых аптек. Они подтверждают, что такие препараты появляются в рознице чаще по персональному запросу. Оценить объёмы оборота через розничные продажи сложно, ведь это не коммерческий, а социально значимый препарат с ограниченным числом получателей. На фоне разгорающегося обсуждения фармкомпании сохраняют сдержанность. Единственный производитель, публично прокомментировавший ситуацию, – компания Biocad. Она заявила, что исполняет все обязательства по заключённым договорам. Более того, в 16 регионов дополнительно направят 5 тысяч упаковок в виде благотворительной помощи. Пока ведомства уверяют, что дефицита нет, а производители – что поставляют всё в срок, пациенты остаются в зоне риска. Коллеги, есть ли проблемы с обеспечением лекарствами в вашем регионе? Профессия – невролог

Создан речевой нейропротез В Nature Neuroscience коллектив нейробиологов представил новый метод восстановления речи у пациентов, которые потеряли способность полноценно разговаривать из-за травмы или инсульта. Они усовершенствовали свою разработку 2023 года и минимизировали задержку синтезированной речи. В клиническом испытании участвовала 47-летняя женщина, потерявшая речь после инсульта. Учёные имплантировали в её мозг 253-канальный массив микроэлектродов, фиксирующий активность речевых зон. Нейросеть обучали распознавать сигналы и преобразовывать их в текст и аудиозапись с использованием голоса пациентки до инсульта. Систему тестировали на двух тестовых наборах – один содержал 50 фраз, второй 1024 слова. Скорость расшифровки достигла 90 и 47 слов в минуту соответственно, а минимальная задержка составила 1,01 секунды. Ошибки фонем встречались в 10,8% случаев для набора из 50 фраз и 45,3% – для 1024 слов. Группа продолжит работу по дальнейшему усовершенствованию речевого нейропротеза. Профессия – невролог

Apple готовит нового ИИ-доктора Apple готовит масштабное обновление приложения «Здоровье», которое сможет выполнять функции персонального цифрового врача. Искусственный интеллект анализирует данные пользователя и предлагает индивидуальные рекомендации по улучшению состояния здоровья. По информации Bloomberg, запуск обновлённого сервиса запланирован на весну или осень 2026 года. Приложение продолжит собирать данные с iPhone, Apple Watch и других совместимых устройств, а встроенный ИИ будет интерпретировать показатели и подбирать персонализированные рекомендации. Apple уже привлекает специалистов, включая кардиологов, диетологов и физиотерапевтов, для создания видео с рекомендациями. Например, если устройство зафиксирует отклонения в сердечном ритме, пользователю предложат посмотреть экспертные советы врача. Apple также ищет известного врача, который станет «лицом» нового сервиса. Внутри компании проект неофициально называют «Здоровье+». Одним из ключевых нововведений станет функция пищевого дневника. Сейчас приложение отслеживает только потребление кофеина и углеводов, но в будущем пользователи смогут фиксировать весь рацион. Другая значимая разработка – использование ИИ для анализа видео с тренировками. Нейросеть будет оценивать технику выполнения упражнений и давать рекомендации по корректировке движений. Ещё одна долгожданная функция – глюкометрия в Apple Watch. Этот проект разрабатывается с времён Стива Джобса, но его реализация по-прежнему далека от завершения. Компания столкнулась с техническими сложностями при внедрении датчиков кислорода в крови и артериального давления. Первый пришлось удалить из-за патентного спора, а точное измерение давления без манжеты остаётся сложной задачей. Ранее FDA уже одобрило приложение для Apple Watch, помогающее людям с эпилепсией. Оно напоминает о приёме лекарств и автоматически оповещает врачей и близких в случае приступа. Профессия – невролог

Стволовые клетки возвращают движение Японские учёные провели уникальное исследование, в ходе которого пациент с параличом смог самостоятельно встать после инъекции клеток-предшественников нейронов. Этот эксперимент стал частью первой в своём роде клинической программы, направленной на восстановление функций спинного мозга с помощью перепрограммированных клеток. Исследование проводила команда под руководством профессора Хидэюки Окано из Университета Кейо в Токио. В испытании участвовали четыре пациента – все взрослые мужчины, двое из которых старше 60 лет. Первая операция состоялась в декабре 2021 года, остальные прошли с 2022 по 2023 годы. Стволовые клетки вводили в повреждённый участок спинного мозга через 2-4 недели после травмы. Использовали индуцированные плюрипотентные стволовые iPS клетки, полученные из донорских клеток и перепрограммированные в предшественники нейронов. Каждому пациенту ввели 2 миллиона таких клеток, рассчитывая, что они дифференцируются в нейроны и глиальные клетки. В течение 6 месяцев пациенты получали иммунодепрессанты для предотвращения отторжения. Все участники начинали исследование с максимального уровня повреждения по шкале AIS класс A , при котором полностью отсутствует моторная и сенсорная активность ниже места травмы. У двух пациентов значительных улучшений не наблюдалось, но у остальных двух отмечалась положительная динамика. Один участник начал двигать руками и ногами, но пока не может стоять. Другой уже может самостоятельно вставать и тренируется ходить. Учёные планируют опубликовать полученные результаты и запустить крупномасштабные клинические исследования. Учёным также предстоит определить, какие типы повреждений спинного мозга лучше всего поддаются такому лечению. Профессия – невролог

В центрах московского долголетия стартует программа по сохранению когнитивного и психоэмоционального здоровья Москва и Федеральное медико-биологическое агентство ФМБА России запустили программу для поддержания когнитивных навыков и психоэмоционального здоровья пожилых москвичей. Она разработана на основе опыта Федерального центра мозга и нейротехнологий и адаптирована Центром когнитивного и психоэмоционального здоровья ФМБА специально для людей старшего возраста. В программу вошли два курса: «Нейротренировка когнитивных навыков» – 10 компьютерных занятий по 20 минут, адаптированных индивидуально. Рекомендованный режим занятий 2-3 раза в неделю. Курс работает на улучшение памяти, внимания и мышления. Прогресс участников фиксируется в динамике, а по итогам курса они получат заключение об изменении когнитивных показателей. Курс стартовал вчера в 140 центрах московского долголетия. «Нейрокоррекция психоэмоционального состояния» – 10 занятий по 30 минут с персональным подбором упражнений. Курс направлен на снижение тревожности, нормализацию сна и развитие навыков саморегуляции. Участники будут использовать нейрогарнитуру, фиксирующую активность мозга. После диагностики программа индивидуально подбирает упражнения на концентрацию или расслабление, помогая человеку регулировать своё эмоциональное состояние. Курс планируют начать в апреле. Участвовать могут все москвичи от 55 лет. Записаться на занятия можно: очно в центрах московского долголетия; по телефону: +7 495 870 44 44; на сайте after55.moscow

Российские врачи всё чаще выбирают работу в Дубае За последние два года в Дубае открылось 30 частных клиник с российскими инвесторами, что привело к росту спроса на врачей из России. В 2024 году желание работать в ОАЭ выразили 9 тысяч специалистов. ОАЭ предлагают привлекательные условия: зарплаты семейных врачей достигают 7 млн рублей в год, а среди наиболее высокооплачиваемых и востребованных специальностей – офтальмология, кардиология, ортопедия, нейрохирургия, дерматология, эстетическая медицина и гинекология. При этом частный сектор предлагает значительно более высокие доходы, чем государственные учреждения, где приоритет отдаётся местным специалистам. 150 врачей уже переехали, 500 готовятся к лицензированию. На фоне массовой эмиграции кадров в России не хватает 23 тысяч врачей – и этот дефицит только растёт.

Компьютер на живых нейронах уже в продаже Австралийская компания Cortical Labs разработала CL1 – биологический процессор, основанный на живых нейронах, выращенных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток iPSC . Это полноценная вычислительная платформа, способная к обучению и адаптации. К ней можно подключать камеры, USB-устройства и многое другое. Цена одного устройства $35 000. В CL1 нейроны помещены в богатый питательными веществами раствор. Они растут на кремниевом чипе с 59 электродами, которые не только записывают активность клеток, но и передают им управляющие сигналы. Процессор снабжён системой жизнеобеспечения с фильтрацией, контролем температуры и газового состава. Система рассчитана на поддержание активности нейронов в течение 6 месяцев. CL1 можно использовать для моделирования нейродегенеративных заболеваний и тестирования препаратов. При этом сеть нейронов можно вырастить из клеток конкретного пациента, чтобы оценить реакцию его нервной системы на препараты и выбрать наиболее эффективную терапию. Разработчики отмечают, что живые нейроны более гибкие в обучении, чем традиционные ИИ-алгоритмы. В перспективе такие чипы могут использоваться в автономных системах, роботах и даже кибернетических протезах.

Сложный пациент с гигантской менингиомой Нейрохирурги НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина успешно удалили гигантскую менингиому 68-летнему пациенту из Кемеровской области, несмотря на крайне высокий риск операции. В других медицинских учреждениях мужчине отказали в лечении из-за сложного сочетания патологий, включая системный атеросклероз и единственную функционирующую почку. Пациент обратился с жалобами на ухудшение памяти, зрения, потерю обоняния, неконтролируемое мочеиспускание и изменённое поведение. Эти симптомы могли быть связаны с сосудистыми нарушениями, но детальное обследование выявило истинную причину – менингиому передней черепной ямки диаметром 8,5 см. Опухоль сильно сдавливала обе лобные доли мозга и находилась в тесном контакте с важными магистральными артериями и зрительными нервами. Операция представляла собой исключительный уровень сложности, так как любое повреждение этих структур могло привести к инсульту, слепоте или тяжёлым обменным нарушениям. Хирургическое вмешательство продолжалось 8 часов. Нейрохирург Сергей Владимирович Чернов и его команда провели кропотливую работу, сумев полностью удалить новообразование и сохранить все жизненно важные структуры головного мозга. Опухоль оказалась доброкачественной, а риск рецидива оценивается как низкий. После операции у пациента восстановились когнитивные функции, контроль за мочеиспусканием и зрение – теперь он снова может читать и даже задумывается о возвращении за руль. Следующим этапом лечения пациента станет транскатетерное вмешательство в кардиохирургическом отделении для восстановления кровоснабжения почки.

В России будет своя Neuralink: в отечественного разработчика нейроинтерфейсов вложили 305 млн рублей Инвестором стал венчурный фонд «Восход», якорным инвестором которого выступает холдинг «Интеррос» Владимира Потанина. При этом «Восход» получил долю в капитале компании Elvis. Из СПАРК следует, что это 35% — вся компания Elvis в ходе сделки была оценена примерно в 870 млн руб. Согласно СПАРК, генеральному директору Денису Кулешову принадлежит 15% ООО «Нейроимпланты Элвис», по 5% – у Андрея Демчинского и Дмитрия Рявинского, по 20% – у ООО «Со-единение» фонд поддержки слепоглухих и АНО «Лаборатория Сенсор-тех». Elvis была основана в 2019 г. на базе этого АНО – дочерней организации ООО «Со-единение», а АНО стала первым инвестором компании. Отмечается, что с момента создания проекта фонд «Со-единение» и его попечители поддерживали научные исследования и уже прошли внушительный путь — вышли на доклинические испытания с приматами для зрительного импланта и разработку технологии кохлеарной имплантации. Инвестиции укрепили уверенность разработчиков в скорой реализации продукта. Elvis разрабатывает четыре основных инвазивных продукта — кохлеарный носимый на ушной раковине имплантат для восстановления слуха, имплантат для восстановления зрения, устройство для глубокой стимуляции головного мозга и нейромозговой интерфейс. Все четыре разработки компания планирует вывести на рынок России в ближайшие четыре года.

Выбирайтесь из смартфонов! РКИ длительностью в 1 месяц подтверждает, что сокращение времени доступа в интернет на телефоне делает людей счастливее и сосредоточеннее. Ноа Кастело с соавторами из США пытались определить, вредит ли постоянный доступ в интернет через смартфоны когнитивным функциям и психическому здоровью. Удивительные результаты их исследования опубликовали в PNAS Nexus. Включили 467 участников. На их телефоны установили приложение, которое блокировало доступ в интернет. У половины участников телефоны были заблокированы первые 2 недели, в течение которых другая половина участников выступала в качестве контроля. Затем группы поменялись на второй двухнедельный период. Оставаться без интернета оказалось очень сложно. Из 467 участников только 266 попробовали это сделать, и только у 119 блокировка была активна в течение как минимум 10 дней. Не смотря на значительное уменьшение выборки, исследование продолжили. Его результаты: Блокировка интернета сократила время использования экрана в 2 раза: в среднем с 314 минут в день до 161 минуты в день. 2 недели без интернета привели к значительному улучшению общего самочувствия, психического здоровья и объективно измеренной способности к удержанию внимания. Повышение внимательности было эквивалентно стиранию 10 лет возрастного снижения. Уменьшение симптомов депрессии было больше, чем средний эффект антидепрессантов. В группе, которая заблокировала интернет на первые 2 недели, самочувствие и психическое здоровье оставались значительно выше на отметке в четыре недели, то есть после двух недель восстановления онлайн доступа. Авторы связывают положительные эффекты отключения интернета с увеличением времени, проведенного в офлайн-мире, сокращением времени, проведённого за потреблением медиа, улучшением социальных связей, самоконтроля и сна. По мнению исследователей, сокращение времени, проведённого с подключенным устройством, может принести пользу многим людям. Продолжаем практиковать здоровые привычки. Прошлую субботу мы предлагали вам прогулку. А сейчас усложняем задачу : Все на прогулку без смартфона!