provrach

Москвичка угрожала пистолетом, чтобы ее прикрепили к поликлинике В поликлинике на востоке Москвы Росгвардия задержала женщину, которая угрожала заведующей пистолетом. Свои действия она объяснила отказом в прикреплении к медучреждению. ‍ 35-летняя местная жительница пришла в кабинет к заведующей поликлиники на Сиреневом бульваре, достала пистолет из сумки и положила перед собой на стол. После чего женщина заявила, что умеет пользоваться оружием. Врач успела нажать сигнал «тревоги» и на место выехали росгвардейцы. По словам задержанной, она «хотела напугать и оказать давление». Свое поведение она объяснила желанием прикрепиться к этой поликлинике. ‍ Экспертиза показала, что изъятый у правонарушительницы пистолет – пневматический. Росгвардия передала женщину сотрудникам полиции для дальнейшего разбирательства.

Минздрав разработал Кодекс этики применения ИИ в медицине Для разработки Кодекса этики применения искусственного интеллекта в медицине документа Минздрав привлек внештатных специалистов и экспертов Итоговый вариант согласовала межведомственная рабочей группа по ИИ в здравоохранении. Кодекс регулирует отношения, связанные с этическими аспектами разработки, а также с внедрением и использованием технологий искусственного интеллекта. Документ состоит из 4 глав и содержит принципы и рекомендации для всех этапов жизненного цикла таких систем. Основными принципами использования системы искусственного интеллекта в здравоохранении признаются прозрачность и объяснимость системы, конфиденциальность данных и безопасность пациентов, справедливость и равенство доступа, научное партнерство и профессиональная ответственность, информирование и контроль. В РФ уже зарегистрировано 38 медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, большая их часть — отечественные разработки. Чаще всего такие технологии используются для анализа медицинских данных и принятия врачебных решений. Среди них анализ электронных медкарт, медицинских диагностических изображений, видеопотока при проведении эндоскопических процедур. Сейчас Минздрав прорабатывает сценарии внедрения медизделий и сервисов с ИИ в клиническую практику. Основная задача – повысить доверие россиян к этой технологии.

Минздрав пояснил свою позицию по обязательности клинических рекомендаций для врачей Минздрав дал разъяснения по поводу юридической природы клинических рекомендаций. Ведомство пояснило, что документы не относятся к нормативным правовым актам. Ведомство отметило, что клинические рекомендации разрабатывают медицинские профессиональные некоммерческие организации МПНО , а не орган исполнительной власти. Это отличает КР от нормативных правовых актов, обязательных к исполнению. Минздрав только формирует перечень заболеваний и состояний, по которым нужны рекомендации, а МПНО вправе разработать клинрекомендации по темам, в том числе, и не входящим в эти списки. Другое отличие КР от нормативных правовых актов – они публикуются официальном сайте Минздрава, а не на портале pravo.gov.ru. Поэтому КР не могут содержать нормативных предписаний. При этом Минздрав уточнил, что «врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях, порядках оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи». Однако, даже пояснение Минздрава не отменяет обязательность клинических рекомендаций. Согласно прямому указанию Закона об основах охраны здоровья граждан, медпомощь организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций, а медорганизация обязана обеспечивать оказание пациентам именно такой медпомощи. При этом качество медпомощи в рамках ОМС оценивается именно на соответствие КР. Об обязательности КР высказался и Верховный Суд РФ определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 21 августа 2023 г. N 16-КГ23-23-К4 . Такого подхода придерживаются и судебные эксперты, они формируют заключение о качестве спорной медпомощи по КР для суда.

Регионы получат 6,6 млрд руб. на федпроект «Борьба с сахарным диабетом» Правительство РФ направило 6,6 млрд на финансирование федпроекта «Борьба с сахарным диабетом». Средства получат 53 региона. Самый крупный транш в размере 4,26 млрд рублей Правительство выделило на создание и оснащение 53 эндокринологических центров. Также на эти деньги регионы должны организовать 1 127 школ здоровья для взрослых пациентов с диабетом и 124 школы для детей. Больше всего средств – 120 млн рублей – получит Алтайский край, по 114 млн рублей – Донецкая Народная Республика и Орловская область, чуть больше 100 млн рублей – Рязанская область и Еврейская автономная область. По сообщению вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, со старта федпроекта уже открылся 41 профильный центр в 36 регионах. 2 млрд рублей Правительство направило на обеспечение детей и беременных женщин с сахарным диабетом портативными системами непрерывного мониторинга глюкозы НМГ . Из них 732 млн рублей пойдут на изделия для детей с диабетом I типа в возрасте от 4 до 17 лет. Также 470 млн рублей получат на дооснащение и переоснащение медучреждения в сельской местности, которые принимают пациентов с СД. За счет этих средств медорганизации в 60 регионах закупят 379 анализаторов гликированного гемоглобина.

‼ Минздрав изменил противопоказания к работе на вредных и опасных производствах Минздрав изменил перечень противопоказаний к работе с вредными или опасными производственными факторами, а также к работе, при выполнении которой проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры. Ведомство внесло правки в класс разных степеней потери слуха. Приказ вступит в силу 1 марта 2025 года. Среди новых противопоказаний к такой работе появилась кондуктивная, нейросенсорная, смешанная форма потери слуха с одно- или двусторонним снижением слуха или глухотой. Исключение — граждане с врожденной или приобретенной в до 17 лет включительно тугоухостью или глухотой. В предыдущей версии документа диагноз так же являлся противопоказанием, но только при двустороннем снижении остроты слуха. К работе допускали кандидатов с врожденной глухотой и инвалидов по слуху, у которых есть диплом об окончании специализированного профессионально-технического училища. Минздрав также изменил противопоказания для поступающих на работу с I–IV степенью снижения слуха и для работающих – со II–IV степенью снижения слуха. Ранее ограничения составляли I степень и II степени соответственно.

Вспышка «ходячей» пневмонии в России – почему микоплазменная инфекция захватывает школы и детсады Мы разобрали актуальные рекомендации по ведению детей с микоплазменной инфекцией, заболеваемость которой резко выросла за первые месяцы осени. Составили их на основании обязательной клинрекомендации Минздрава. Узнайте, какие факторы привели к повышению заболеваемости, почему микоплазменную инфекцию сложно диагностировать и в каких случаях необходимо назначить антибиотик из группы макролидов и не прогадать. Читать статью >>

Врачи будут передавать на комиссию некоторые случаи оформления больничных Минздрав планирует обязать врачей передавать комиссии медицинскую документацию о пациенте, оформлявшем лист нетрудоспособности четыре раза за полгода. Соответсвующий законопроект опубликован на портале официальной правовой информации. ‍ ‍ По мнению правительства, нововведение позволит выявлять причины длительного состояния нетрудоспособности и принимать необходимые меры. Проект приказа поручила разработать Заместитель руководителя аппарата Правительства РФ Ольга Кривонос по итогам совещания. Согласно документу, врачебная комиссия медорганизации будет оценивать эффективность назначенных врачом профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и принимать решение о продлении сроков временной нетрудоспособности по каждому такому случаю. Исключение составят ситуации, когда больничный оформляется для ухода за больным членом семьи, для медицинской реабилитации, получения гражданами медпомощи при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, требующих медпомощи методом заместительной почечной терапии. ‍ Ранее Минздрав заявил, что планирует обновить федеральный проект «Здоровье для каждого». Ведомство планирует включить в диспансерное наблюдение не только пациентов с уже установленным диагнозом, но и граждан с факторами риска.

Нобелевскую премию по медицине получили ученые, открывшие микроРНК Лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине в 2024 году стали американские ученые Виктор Эмброс и Гэри Равкан. Они открыли микроРНК – молекулы, которые играют роль в посттранскрипционной регуляции генов. Клетки организма несут одни и те же гены, но выполняют разные функции и производят уникальные наборы белков. Это происходит благодаря регулированию активности генов на разных этапах. За то, какие гены будут экспрессироваться, отвечают факторы транскрипции — их открыли в 1960-х годах. В 1993 году Виктор Эмброс и Гэри Равкан описали еще один механизм генной регуляции, в котором задействованы маленькие молекулы РНК, длиной 18–25 нуклеотидов, которые они назвали микроРНК. Такие молекулы ученые обнаружили в исследованиях с мутантными нематодами Caenorhabditis elegans. В тот момент механизм считался характерным только для данного вида червей. Спустя семь лет Равкун с коллегами открыли еще одну микроРНК, ген которой присутствует в том числе и у людей. С тех пор ученые стали находить все новые и новые микроРНК человека — и на сегодня известно около двух тысяч генов, кодирующих их. Также стало ясно, что одна и та же микроРНК может связываться с разными мРНК, а экспрессия одного гена, в свою очередь, может регулироваться разными микроРНК. Открытие имеет значение для практической медицины. Мутации в генах, кодирующих микроРНК, могут приводить к врожденным заболеваниям, а их аномальная регуляция — способствовать развитию рака.

Депутаты предложили ограничить минимальную зарплату медработников Депутаты ЛДПР разработали проект, который на законодательном уровне ограничит минимальную заработную плату медработников. Об этом сообщил в telegram-канале глава Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов. Законопроект внесут в Госдуму 30 сентября. Документ предусматривает, что зарплата младшего и среднего медперсонала при работе на полную ставку не должна быть ниже 2,5 минимального размера оплаты труда МРОТ , а работников с высшим медицинским образованием – не ниже 4 МРОТ. По словам Нилова, такое изменение – дополнительная гарантирующая мера, которая позволит установить минимальный предел оплаты труда для медработников. В конце лета Росстат опубликовал данные о средней зарплате врача в России за первые шесть месяцев 2024. Согласно подсчетам, врачи стали получать в среднем 120 тысяч руб., а медсестры – 60 тысяч руб. Год назад за аналогичный период средняя зарплата врача составляла 105,5 тыс. руб. +15% . ‍ Ранее на пленарной сессии Восточного экономического форума президент России Владимир Путин заявил, что повышенные выплаты по программам «Земский доктор» и «Земский учитель» на Дальнем Востоке будут сохранены. При этом Социальный фонд РФ теперь будет контролировать дополнительные сведения, которые клиники формируют при подаче заявок на получение соцвыплат для медработников первичного звена.

Минздрав разработал порядок посещения пациентов священнослужителями Минздрав РФ подготовил правила посещения пациентов представителями религиозных организаций. Законопроект опубликован на официальном сайте правовой информации и находится на стадии обсуждений. Медорганизация назначает ответственного за такие посещения. Священнослужитель может прийти к пациента по его просьбе или по запросу его законных представителей. При этом представитель религиозной организации обязан предъявить подтверждающие документы о своем статусе. ‍ Разрешение на посещение должен дать руководитель структурного подразделения МО, дежурный врач или ответственный сотрудник, если пациент находится в тяжелом состоянии. В ПИТ может находиться не более двух священнослужителей у одного пациента. Представители религиозных организаций не должны препятствовать оказанию медпомощи. Им также запрещено посещать граждан в инфекционных боксах, в период карантина в МО. Медорганизация может выделить отдельное помещение для общения пациентов со священнослужителями, чтобы обеспечить приватность. Больница должна разместить правила посещения на официальном сайте и на оффлайн стендах.