provrach

Путин поручил наладить плановую медпомощь для бездомных Президент Владимир Путин поручил правительству организовать плановую медпомощь для бездомных. Премьер-министр Михаил Мишустин должен отчитаться о выполнении этой задачи до июля 2025 года. В поручении президента речь идет об актуализации порядков и стандартов медпомощи так, чтобы они предусматривали плановую медпомощи бездомных по месту их пребывания, даже если у них нет регистрации, документов, удостоверяющих личность, полиса обязательного медицинского страхования, страхового номера индивидуального лицевого счета. Владимир Путин дал поручение по итогам заседания Совета по развитию гражданского общества и правам человека. Тогда член СПЧ, президент благотворительной организации «Справедливая помощь Доктора Лизы» Ольга Демичева заявила, что без доступной медпомощи бездомным нельзя говорить о народосбережении. Она подчеркнула, что зачастую людям без определенного места жительства врачи отказывают даже в лечении онкозаболеваний, диабета и различных инфекций. По данным Росстата, сейчас в России около 2 млн бездомных, у половины из них нет документов, которые необходимы для получения медицинской помощи. Средняя продолжительность жизни бездомного человека в России на данный момент на 19 лет меньше, чем у других граждан в стране. В 2020 году Минздрав разослал в регионы памятки с информацией об оказании медпомощи людям без определенного места жительства. Документ подчеркивал недопустимость отказа бездомным в медпомощи, а также гарантии оказания помощи людям вне зависимости от наличия документов.

‼ Минобороны предлагает брать на службу призывников с психозами, гепатитом C и сифилисом Минобороны изменит положение о военно-врачебной экспертизе. Ведомство скорректирует порядок определения годности к службе и оценки болезней, полученных в добровольческих подразделениях. Призывники с первичным, вторичным и скрытым сифилисом будут относить к категории «Б-4» вместо «В», а с гипертонией первой стадии – к «Б-3» вместо «В». Ужесточены медобследования новобранцев с гипотиреозом, псориазом, экземой, хронической крапивницей, болезнями уха, полипозными синуситами и после коронарной ангиопластики. Особое внимание уделено психическим расстройствам. Призывники с кратковременными эндогенными психозами и тяжелыми невротическими нарушениями получат категорию «В» – не годен в мирное время, вместо «Д» – не годен. Пациенты с психотическими и аффективными расстройствами при стойкой ремиссии будут ограниченно годны. Контрактники с отслойкой сетчатки при сохранении зрения будут ограниченно годны. После удаления желчного пузыря или операции на желчевыводящих путях – временно негодны на срок до 6 месяцев. Далее такие служащие считаются ограниченно годными. Предлагается также, что излеченный гепатит С без признаков поражения печени не препятствует службе.

‼ Данные профосмотров и диспансеризации предлагают использовать для получения водительских прав Граждане смогут использовать данные профосмотров и диспансеризации для получения медицинского заключения на управление автотранспортом. Такой законопроект подготовили Минздрав и Комитет Госдумы по охране здоровья. Пресс-служба ведомства пояснила, что предлагаемые изменения в законодательство помогут экономить время, силы и средства россиян, которым нужны медсправки для получения прав. «Гражданам не придется повторно проходить обследования для получения медицинского заключения на управление автотранспортом. Достаточно будет данных диспансеризации». Первый раз с подобной инициативой еще 10 лет назад выступило МВД. Тогда Минздрав не поддержал предложение, ссылаясь на то, что врачи, которые проводят диспансеризацию, не профильные. Сейчас по словам юриста, руководителя Центра правопорядка в Москве и Московской области Александра Хаминского, у медорганизаций и уполномоченных органов есть доступ к необходимым данным пациентов через информационные ресурсы, в том числе, ЕМИАС. При этом в схему диспансеризации можно добавить и профильных врачей для получения водительских прав. Ранее Госдума получила два законопроекта. Первый предполагает возможность выдачи водительской медправки в электронном виде, чтобы граждане могли не передавать ее на бумажном носителе в ГИБДД. Инспектор увидит справку в базе по своему запросу. Второй законопроект предлагает, что информация из медучреждений о том, что у водителя появились противопоказания для управления автомобилем, в электронном виде по базам данных должна отсылаться в ГИБДД. Пока оба проекта Госдума не приняла.

В России появился первый реестр народных целителей Минздрав Башкирии создал первый в России официальный реестр народных целителей. Документ размещен на сайте ведомства. В реестр попали данные семи специалистов: йогатерапевтов, костоправствов, людей, занимающихся траволечением, консультантов по вопросам питания и тех, кто проводит «этнические практики психологической коррекции». Документ содержит их имена и фамилии, адреса кабинетов, сроки действия разрешений на работу. Разрешения на занятия народной медициной Минздрав Башкирии выдает с 2019 года, однако реестр начал вести только сейчас. Это первый в России подобный список. Ведомство выдает такое разрешение на пять лет. Для этого народный целитель должен подать в министерство заявление, указав конкретный метод народной медицины. Также необходимо приложить представление медицинской профессиональной некоммерческой организации. Целитель, у которого нет медицинского образования, может работать только под контролем врачей.

Правительство расширило перечень лечебного питания для детей-инвалидов Правительство РФ увеличило список специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов до 116 позиций. В предыдущий раз список обновляли в сентябре 2024 года. Добавили две новые позиции. Первая – сухая смесь «Ресурс Юниор». Продукт предназначен для энтерального питания детей от 1 года до 11 лет с муковисцидозом. Еще одним новым продуктом оказался «Ресурс Оптимум» с ароматом ванили. Его назначают для энтерального питания детей старше 7 лет с муковисцидозом. Продукты из списка граждане смогут получить бесплатно по рецепту врача. В апреле 2024 года правительство ввело новый норматив ежемесячных затрат на социальную помощь для льготников. Сумма составила 1 211,3 рубля в месяц, что на 83,5 рубля выше, чем в 2023 году. Эти средства предназначены для приобретения специализированного питания для детей-инвалидов, а также закупку лекарств и медизделий для льготников.

Госдума запретит обучать врачей в онлайн-формате Депутаты Госдумы единогласно проголосовали за законопроект об ужесточении регулирования сферы дополнительного профессионального медицинского образования ДПО . Теперь для продолжения работы образовательным организациям придется получать лицензии. Документ, который приняли в первом чтении, закрепляет, что разработкой и утверждением типовых дополнительных профессиональных программ медицинского образования будет заниматься исключительно Минздрав России. Отвечать за выдачу лицензий образовательным организациям будет Росздравнадзор. Сейчас такие лицензии бессрочно выдают регионы. При этом никакого контроля за кадровым и материально-техническим оснащением организаций нет. Также депутаты предложили запретить применение исключительно электронного и дистанционного обучения при реализации основных программ среднего медицинского и фармацевтического образования. ‍ Спикер Госдумы Вячеслав Володин раскритиковал Минздрав за запоздалую реакцию на то, что в обществе распространилась практика покупки сертификатов о профессиональной переподготовке без реального обучения. Володин был возмущен фактом, что вопрос Госдума поднимала еще три года назад, но меры так и не были приняты. По его заявлению, в большинстве случаев ДПО занимаются коммерческие организации, у которых нет необходимой инфраструктуры, аттестованных преподавателей и клинической базы для прохождения обучения. Замминистра Татьяна Семенова заявила, что сами специалисты не против формального повышения квалификации, поэтому проблема не решалась, но сейчас Минздрав поддерживает законопроект. Семенова уточнила, что ведомство подготовило предложения по его доработке ко второму чтению. Минздрав предлагает разделить лицензии для программ профессиональной переподготовки и для программ повышения квалификации по той же специальности, так как требования к материально-технической базе в этих случаях будут разными. Также в законопроект Минздрав планирует внести уточнение, чтобы в лицензии на образовательную деятельность должно быть указано, какие именно программы повышения квалификации и профпереподготовки доступны в образовательной организации и для каких мед- и фармспециалистов.

Британские хирурги удалили опухоль мозга через глазницу пациента Хирурги из Линдса, графство Йоркшир применили новую методику для удаления опухоли мозга сложной локализации. Операцию проводили через глазницу. Об этом событии сообщил The Guardian. ‍ Пациентка — 40-летняя медсестра Рувимбо Кавия. В 2023 году врачи диагностировали ей менингиому в пещеристом синусе. Это сложная для доступа локализация, поэтому ранее подобные опухоли либо считались неоперабельными, либо требовали сложной операции со вскрытием черепа. Такое агрессивное вмешательство может приводить к серьезным осложнениям. В данном случае британские врачи разработали новую методику — эндоскопический трансорбитальный подход. Челюстно-лицевой хирург Джитен Пармар предложил провести небольшой разрез внешней стенки глазницы, чтобы получить малоинвазивный доступ к опухоли. ‍ Во время планирования операции хирурги несколько раз консультировались с испанскими коллегами, а также отработали технику на 3D-модели головы пациентки. По словам нейрохирурга Асиа Шейха, новый метод исключает контакт с мозгом, что значительно снижает риски для пациента. Операция прошла успешно в феврале 2024 года. После вмешательства Кавия быстро восстановилась и вернулась к работе. Женщина пошла на риск и согласилась стать первым пациентом, который прошел через эту операцию, так как испытывала сильнейшую боль. Уже через несколько дней после выписки пациентка вернулась к полноценной жизни. Единственным последствием операции стало временное двоение в глазах, которое прошло через три месяца. Методику уже внедрили в хирургическую практику.

В Госдуме предложили перед разводом отправлять на обязательную консультацию к семейному психологу В Госдуме решили отправлять на обязательную консультацию к семейному психологу подающих на развод. Депутат Госдумы от «Единой России» Игорь Антропенко также предложил увеличить срок принятия решения парой с одного месяца до трех. Инициатива должна касаться всех семей с несовершеннолетними детьми, а также пары, в которых один из партнеров не хочет развода. Согласно статье 22 действующего Семейного кодекса, если нет согласия одного из супругов на расторжение брака, развод проводят в судебном порядке. Однако супругам дают срок до трех месяцев для примирения. Количество разводов в РФ растет с 2020 года. За первую половину 2024 года на 360 тыс. браков приходится 318 тыс. разводов. Среди главных причин расторжения брака — финансовые трудности 46% , деструктивное поведение партнера 31% и неготовность к семейной жизни 12% . Источник: РБК

FDA одобрило новый препарат для терапии рака прямой кишки Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA США выдало разрешение на применение достарлимаба – препарата для терапии рака прямой кишки. В июне лекарство показало 100% эффективность в клинических испытаниях. Достарлимаб представляет собой моноклональное тело, которое блокирует активность белков иммунных контрольных точек PD-1 и PDL1 на поверхности клеток. Таким образом препарат приостанавливает развитие злокачественной опухоли. Еще в 2021 году FDA одобрило достарлимаб для лечения рака эндометрия. В июне 2024 года ученые из США провели клинические исследования этого препарата в отношении рака прямой кишки РПК . Выборка составила 16 человек, у всех был диагностирван РПК II или III стадии. Участники получали достарлимаб в концентрации 500 мг внутривенно каждые 3 недели на протяжении 6 месяцев. Полный курс препарата прошли 12 пациентов из 16, но все пациенты получили хотя бы одну дозу достарлимаба. Состояние пациентов оценивали через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, а затем каждые 4 месяца до завершения клинических испытаний с помощью ПЭТ и биопсии прямой кишки. Ученые отметили у части пациентов побочные эффекты. Наиболее часто встречались сыпь или дерматит, быстрая утомляемость и тошнота. У одного пациента произошло нарушение функции щитовидной железы. ‼ После шестимесячного курса достарлимаба результаты биопсии и ПЭТ показали отсутствие опухоли у всех 12 пациентов, при этом ни одному из них не потребовалась химиотерапия или тотальная мезоректальная эксцизия. Несмотря на то, что результаты получены для маленькой выборки пациентов из одного медицинского учреждения, FDA сочло их многообещающими. Препарат получил статус прорывного.

Госдума внесла поправки в УК РФ о декриминализации меддеятельности Госдума приняла сразу во втором и третьем чтениях поправки в Уголовный кодекс РФ о декриминализации медицинской помощи. Силовики больше не смогут применять 238-ю статью о выполнении работ или оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, в отношении медработников. ‍ Заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев пояснил, что сейчас медработников привлекают к уголовной ответственности по нескольким статьям УК РФ, а 238-я – одна из самых часто применяемых. Дело в том, что медицинские услуги силовые органы часто относят к услугам, оказываемым в рамках гражданско-правовых отношений. Наказание по этой статье, если деяния повлекли по неосторожности смерть двух и более лиц, составляет до 10 лет лишения свободы. Сейчас Госдума признала, что врачи оказывают медицинскую помощь, а не услугу. По словам Башанкаев, принятие законопроекта — важный этап для профессионального сообщества, который снимет с медицинских специалистов постоянный стресс и правовую неопределенность. Иногда опытные специалисты уходят из профессии из-за дополнительных рисков. По мнению депутата, снижение давления правоохранителей по одной из самых часто применяемых в отношении медработников статей позволит уменьшить нагрузку на врачей. ‍ Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко поблагодарил депутатов за принятие поправки. «Считаем, что это важное решение», — сказал он на пленарном заседании Госдумы. Противниками инициативы были представители страховых компаний и пациентских организаций. Один из главных рисков, по их заявлениям, что рассмотрение споров о врачебных ошибках еще больше сместится в уголовную плоскость.