provrach

Аномальная жара в Европе унесла жизни более 2300 человек Новая волна аномальной жары, охватившая Европу с 23 июня по 2 июля 2025 года, привела к гибели 2 305 человек в 12 крупнейших городах региона. Такие данные предоставили учёные из Института изменения климата и окружающей среды Грэнтэма при Имперском колледже Лондона. Исследователи отмечают, что во время жары температура в ряде городов поднялась на 1 – 4 °C выше обычного, что резко повысило нагрузку на здоровье населения. Больше всего жертв зафиксировано в Лондоне – 1 712 человек, в Милане – 317, в Барселоне – 286 и в Париже – 235. Самую высокую долю смертей – до 90% – зафиксировали в Мадриде, где температура превысила 40°C, а в Португалии и Испании доходила до 46°C. Особенно уязвимыми оказались пожилые люди – 88% погибших были старше 65 лет, но и среди молодых людей тоже были жертвы. Это показывает, насколько сильно критически высокая температура влияет на людей, особенно с хроническими заболеваниями.

Медицина – в числе отстающих по освоению федеральных средств. Хуже только космос Минфин России опубликовал промежуточные данные об исполнении федерального бюджета на реализацию национальных проектов. По состоянию на 1 июля 2025 года сфера здравоохранения и медицины одна из наиболее отстающих. Федеральные расходы по национальным проектам составили 2,78 трлн рублей, или 46,1% от годового плана. Наиболее низкие показатели у проекта «Средства производства и автоматизации», который занимается развитием робототехники в России – освоено лишь 14% выделенных средств. Хуже дела обстоят только у нацпроекта по развитию космической деятельности, где финансирование пока не началось вовсе. Среди инициатив в сфере здравоохранения худшие показатели у нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья». На его реализацию правительство выделило 5,7 млрд рублей, но бюджет освоили всего на 28,8%. При этом самые низкие показатели у федерального проекта «Развитие производства наиболее востребованных лекарственных препаратов и медизделий» – освоено лишь 2,6%. Несмотря на отставание сферы здравоохранения, один нацпроект смог занять лидирующие позиции в отчете Минфина – «Продолжительная и активная жизнь»: показатель составил 49,1%. Успешнее всего финансирование реализовали федеральные проекты «Борьба с гепатитом С» на 88,6% и «Оптимальная для восстановления здоровья медреабилитация» на 70,7% .

Врачи смогут назначать БАДы Президент РФ Владимир Путин подписал закон, который меняет правила обращения биологически активных добавок. Теперь правительство получило право устанавливать критерии качества БАД и сырья для их производства, а врачи — официально назначать зарегистрированные в стране БАД, если для этого есть медицинские показания. Минздрав совместно с Роспотребнадзором определит, при каких заболеваниях это допустимо. С 1 сентября 2025 года вводится запрет на использование в производстве добавок кормовых компонентов, гормонов, пестицидов, агрохимикатов и других веществ, опасных для человека. Одновременно Роспотребнадзор сможет без суда блокировать сайты, которые торгуют запрещёнными добавками, а информация о таких ресурсах будет вносить в официальный реестр. Так новый порядок сократит сроки пресечения незаконной торговли. Закон также корректирует нормы трёх федеральных актов: о качестве пищевой продукции, об информации и об основах охраны здоровья граждан. Весной Минпромторг предложил дополнить реформу маркировкой: с осени следующего года производители должны будут наносить средства идентификации на упаковки добавок, входящих в определённые товарные группы, и передавать данные в систему «Честный знак». Постановление ещё не принято.

Минздрав обновил критерии оценки качества медпомощи — впервые с 2017 года Минздрав обновил приказ по критериям оценки качества медпомощи №203н. Он вступит в силу с 1 сентября 2025 года и заменит версию 2017 года. Приказ станет базовым документом для проведения экспертиз качества медпомощи страховыми компаниями и территориальными фондами ОМС. В новой версии 4200 уникальных критериев распределили по 21 разделу в соответствии с кодами по МКБ-10. Впервые добавили раздел по оценке паллиативной помощи при хроническом болевом синдроме у взрослых. Критерии сформировали на основе клинрекомендаций, актуальных на 1 января 2025 года. Каждый критерий классифицировали по типу помощи, нозологии, виду диагностики, лечения или реабилитации. Формат оценки качества медпомощи остался прежним – в виде чек-листа. Важное изменение – новые критерии больше не касаются условий оказания медпомощи— они формируются исключительно по нозологиям. Несмотря на то, что критерии расширили и привели в соответствие с актуальными клиническими рекомендациями, разработчики не учли замечания по конкретным показателям успешности проведенных мероприятий и срокам медпомощи.

В России обновят сроки профосмотра детей Минздрав планирует обновить порядок проведения профилактических медосмотров детей. На сайте ведомства опубликовали проект нового приказа. Планируют изменить сроки плановых консультаций детей и у невролога – по новым правилам первый осмотр будут проводить только в три месяца, раньше он был в 1 месяц. В 1,5 года невролог должен будет оценить риск нарушений психического развития, а в 2 года это сделает психиатр. Далее осмотры невролога должны быть в 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет. В три месяца теперь обязателен анализ на уровень креатинкиназы. Это маркер миодистрофии Дюшенна и других нервно-мышечных заболеваний. Нейросонографию будут делать, как и раньше, в 1 месяц. Изменения коснулись и оценки репродуктивного здоровья. Теперь в 13 лет обязательны осмотры гинеколога для девочек, уролога для мальчиков. Ранее первую оценку проводили годом позже – в 14 лет. В 10 лет теперь будут брать анализ крови на уровень холестерина для ранней диагностики сосудистых заболеваний. Второе нововведение – в профосмотр в один месяц включили ЭКГ для ранней диагностики нарушений ритма сердца. Осмотр офтальмолога в 1 месяц и 1 год обязали проводить в условиях мидриаза. Это необходимо для диагностики патологий сетчатки, злокачественной опухоли – ретинобластомы. Источник: Официальный сайт нормативных правовых актов

Правительство утвердило правила медпомощи иностранцам в РФ Правительство РФ обновило правила оказания медпомощи иностранцам в России. Медорганизации обязаны бесплатно оказывать иностранным гражданам медпомощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Также иностранцы могут рассчитывать на безвозмездное лечение заболеваний, несчастных случаев, травм и других состояний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. За исключением этих ситуаций неотложную и плановую медпомощь иностранцы могут получить платно по ДМС и ОМС. Также теперь после завершения лечения иностранца, МО больше не обязана направлять ему счет-фактуру и выписку. Кроме того, действующее сейчас постановление содержит условия медпомощи в плановой форме – ее оказывают, если иностранец предоставил письменные гарантии исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медуслуг или предоплаты, а также необходимой меддокументации, например, выписки из истории болезни. С сентября 2025 года это положение также упразднят.

Американские хирурги удалили опухоль позвоночника через глазницу Хирурги из США впервые удалили злокачественную опухоль позвоночника с доступом через глазницу. У 19-летней Карлы Флорес диагностировали редкую злокачественную опухоль — хондрому, которая сдавливала левый глаз и зрительный нерв. Хирурги удалили опухоль в два этапа, но обнаружили еще одну хондрому на верхних шейных позвонках спереди. Традиционные доступы – через мягкие ткани шеи иливажны через ротовую полость были слишком рискованны, поэтому врачи выбрали трансорбитальный доступ. Хирурги под микроскопом сделали миниатюрные разрезы на внутренней стороне нижнего века и отодвинули глазное яблоко с окружающими мышцами и жировой клетчаткой. Затем удалили костные фрагменты стенки глазницы и верхнечелюстной кости. В правую ноздрю ввели эндоскоп, в левую — вакуумный отсос. Через отверстие в глазнице просверлили прямой ход к опухоли и удалили ее по частям. Возникший дефект закрыли жировой тканью пациентки, а для восстановления костных образований взяли фрагменты бедренной кости, тонкие титановые пластинки и сетку. Также сделали пластику мягких тканей – и видимых шрамов после вмешательства не осталось. Через два дня стабилизировали основание черепа и позвоночника титановыми стержнями и пластинками. Реабилитация заняла полтора месяца, затем началась протонная терапия. Спустя год рецидивов нет, а Карла чувствует себя хорошо, хотя всё ещё испытывает боли в шее и носит ортопедический воротник.

Росстат назвал самые дефицитные медицинские специальности Росстат назвал самые дефицитные кадры в здравоохранении: на первом месте оказались врачи скорой помощи. Ведомство опубликовало исследование за 2024 год о потребности среднего и крупного бизнеса России в сотрудниках. Согласно отчету, в России не закрыты 19% вакансий врачей скорой медицинской помощи и парамедиков, 15,5% – провизоров, 15,4% – фармацевтов. В диетологах и специалистах по рациональному питанию нуждается 14,9% организаций. Среди позиций с наибольшей долей вакансий также врачи общей практики – 13,3%. Еще 12,3% вакантных мест среди физиотерапевтов, 11,3% – специалистов по медицинскому уходу, 10,4% — среднего медперсонала скорой помощи, 10,2% – врачей-специалистов и 9,9% – оптиков-оптометристов. Меньше всего больницы нуждаются в работниках регистратуры 2,9% , зубных техниках и протезистах 3,2% , а также зубных врачах 3,4% .

‍ Ученые из США вырастили человеческий зуб, который в будущем может заменить имплантаты Специалисты из Университета Тафтса в США вырастили в ротовой полости свиньи зубы, которые напоминают человеческие. Результаты эксперимента опубликованы в журнале Stem Cells Translational Medicine. Чтобы вырастить зуб, близкий к человеческому, ученые изъяли клетки пульпы зуба человека, эндотелиальные клетки пупочной вены человека и эпителиальные клетки из зубных зачатков свиньи. Этим набором исследователи засеяли каркасы из децеллюляризованного зубного зачатка. Полученные биоинженерные конструкции ученые имплантированы в нижние челюсти взрослых мини-свиней Юкатана. Наблюдение длилось от 2 до 4 месяцев. Авторы отметили, что за это время сформировались ткани, похожие на человеческие зубы, включая ткани периодонтальной связки. ‍ По словам ученых, такие биоконструкции могут стать лучшей альтернативой дентальным имплантатам. Существующие конструкции служат пациенту в среднем 15 лет. При этом титановые имплантаты часто со временем резорбируют кость челюсти и вызывают периимплантиты.

‍ Фельдшер или акушерка смогут выполнять функции врачей при дефиците кадров в МО Минздрав разъяснил порядок возложения на фельдшера или акушерку функций лечащего врача. Документ вступит в силу с сентября 2025 года и будет действовать до той же даты 2031 года. Дополнили перечень подразделений, в которых функции лечащего врача смогут взять на себя фельдшер или акушер. В него вошли фельдшерский пункт, врачебная амбулатория и поликлиника. Сейчас в списке только фельдшерский здравпункт и фельдшерско-акушерский пункт. Это можно сделать в случае, если поликлиника не укомплектована или недостаточной укомплектована. Либо при отсутствии врача. В перечень специалистов, чьи функции можно передать, включили гинеколога. Ранее в него входили терапевты и педиатры, а также врачи общей практики. При оказании скорой помощи выполнять работу врача сможет фельдшер бригады скорой помощи. Пока их можно передавать фельдшеру и акушерке. Фельдшер или акушерка, которые выполняют функции врача, могут назначать медикаменты, включая и наркотические средства. Контроль за работой таких медработников возложена на главврача.