profophthalmologist

Минздрав получит право диктовать, как применять клинреки Госдума окончательно одобрила поправки в закон № 323-ФЗ, которые дают Минздраву право не только утверждать сроки и алгоритмы разработки клинических рекомендаций КР , но и устанавливать порядок их применения в практике. С 1 января 2025 года КР стали основным документом для выбора тактики лечения и оценки качества медпомощи. Но остаются противоречия: формально КР – не нормативный акт, однако именно по ним проверяют качество и могут трактовать отклонения как нарушение. Минздрав обещал прописать возможность отступления от КР по решению врачебной комиссии. В последних версиях проекта порядок ужесточили: при невозможности выполнить КР пациенту должны обеспечить помощь через телемедицину или перевести его в другой регион. Профсообщество ждёт финальный текст документа, который должен прояснить, как врачу действовать между «буквой» КР и реальными ресурсами клиники. Пока же остаётся правовая неопределённость и риск претензий при проверках. Для практики: следим за публикацией окончательного Порядка применения КР – он напрямую повлияет на юридическую защиту врачебных решений. Профессия – офтальмолог

Стартап умных линз Xpanceo привлёк $250 млн – и замахнулся на замену всех гаджетов одной линзой Компания Xpanceo, основанная украинским физиком Валентином Волковым и российским предпринимателем Романом Аксельродом в Дубае, получила $250 млн инвестиций и теперь оценивается в $1,35 млрд. Что разрабатывают? Контактные линзы с интеграцией AR-интерфейсов, зумом, ночным видением и мониторингом здоровья в реальном времени. Уже анонсированы прототипы: AR-линзы для дополненной реальности. Линзы с датчиком ВГД для мониторинга глаукомы. Биохимические – для анализа слезной жидкости например, глюкозы . С беспроводной зарядкой и сбором данных в реальном времени. В планах – к 2026 году довести одну из моделей до клинических испытаний. Инвесторы уверены: это может превратить глаз в «невидимый интерфейс», заменив смартфоны и носимые устройства. Профессия – офтальмолог

В Москве экстренно спасли ребёнка с воблером, зацепившимся за лицо В Детский клинический центр им. Л.М. Рошаля экстренно доставили 10-летнего мальчика после рыбалки: при забросе удочки воблер впился ему в лицо. Крючки зацепились за губу, нос и область века, из-за чего ребёнок не мог открыть глаз. Врачи диагностировали рваные раны века с инородным телом и ограничение подвижности верхнего века. Команда челюстно-лицевых хирургов и офтальмохирургов аккуратно извлекла крючки и восстановила ткани. К счастью, глазное яблоко не пострадало, операция прошла успешно. Такие случаи – напоминание о важности осторожности при рыбалке, особенно с детьми. Профессия – офтальмолог

В Госдуму внесён проект о повышении выплат к пенсии для медиков в селе Депутаты от всех фракций предлагают повысить фиксированную выплату к страховой пенсии по старости и инвалидности на 25% для медработников, которые отработали не менее 25 лет в учреждениях здравоохранения в сельской местности и посёлках городского типа. Сейчас фиксированная выплата единая, а проектом предлагается дополнительно стимулировать тех, кто долгое время работает именно на селе. В пояснительной записке подчёркивается острая нехватка кадров: В сельском здравоохранении занято лишь ~9% врачей и ~34% среднего медперсонала от общей численности по стране. Инициатива – часть мер по привлечению и удержанию медиков в селе. Это пока только проект закона, он ещё будет рассматриваться в Госдуме. Профессия – офтальмолог

Рецидив астроцитомы и потеря зрения – кейс из новостей Актёр Роман Попов «Полицейский с Рублевки», 40 лет сообщил о рецидиве астроцитомы III степени. На фоне заболевания он полностью ослеп на правый глаз. В анамнезе – удаление опухоли в 2018 году, противосудорожная терапия до 2021 года, в июне этого года – судорожный приступ. Для офтальмолога подобные истории служат важным напоминанием: • Глиомы астроцитомы головного мозга могут поражать зрительные пути на любом уровне – от хиазмы до зрительных трактов. • Потеря зрения при рецидиве может быть связана с отёком, инфильтрацией, компрессией зрительных трактов. • При жалобах на быстрое ухудшение зрения у пациентов с историей опухолей ЦНС важно направлять на МРТ/КТ для исключения рецидива. • Судорожные приступы на фоне рецидива – не редкость и дополнительный красный флаг для неврологического обследования. Профессия – офтальмолог

Приговор хирургу по делу о неудачной блефаропластике В Москве вынесли приговор пластическому хирургу Екатерине Лонской по делу о потере зрения пациенткой после блефаропластики. Суд признал Лонскую виновной в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности ч. 2 ст. 118 УК РФ и приговорил к 11 месяцам колонии-поселения. Также ей запрещено заниматься хирургической деятельностью в области пластической хирургии 2,5 года. Компенсация пострадавшей Инне Бороде – 500 тыс. ₽ гражданский иск на 27 млн ₽ на лечение за границей выделен в отдельное производство . Инна Борода – супруга президента Федерации еврейских общин России Александра Бороды. В октябре 2023 года она обратилась в частную клинику в Москве для эстетической операции на веках. По данным суда и прокуратуры, после вмешательства пациентка: провела неделю в стационаре вместо стандартных 1-2 дней; потеряла зрение на оба глаза; была вынуждена лечиться в Италии, где частично восстановила зрение на один глаз примерно 30% . Экспертиза выявила серьёзные нарушения со стороны врача: недостаточный сбор анамнеза, в том числе по приёму пациенткой препаратов; ошибки в предоперационной диагностике и планировании; неверная профилактика осложнений; ненадлежащее послеоперационное ведение. Все эти факторы в совокупности были признаны причиной тяжёлого вреда здоровью. Лонская вину не признала. В ходе судебных слушаний она настаивала на необходимости повторной экспертизы, считая заключение неубедительным. Профессия – офтальмолог

Клинреки сдают назад: профильный комитет Госдумы поддержал поправки об их необязательности Поправки наделяют Минздрав полномочиями устанавливать порядок применения КР и необязательности их применения медицинскими организациями. Из понятия «клинические рекомендации» также исключаются «протоколы лечения» «в целях некорректного толкования КР». Изменения будут внесены в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Также поменяли законопроект о биобезопасности, уже принятый в первом чтении, чтобы принять закон о порядке применения КР быстрее. Первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев пояснил, что в тех случаях, когда у пациента комбинация тяжелых болезней, врач сможет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, так как по каждому из этих заболеваний созданы отдельные клинические рекомендации. Как видим пафос обязательности клинреков сдулся достаточно быстро. ™ Медкарта

Семисантиметровая ветка в глазнице – и глаз удалось спасти В ГБ № 5 г. Набережные Челны поступил мужчина с проникающей раной глазницы. На рыбалке он поскользнулся в лесу и упал лицом на торчащий сучок. Глаз под веком не визуализировался, глазное яблоко было смещено вверх. По КТ – инородное тело 7×1,5 см, прошедшее под нижним веком и остановившееся в 8 мм от мозга. Частично повреждён зрительный нерв, острота зрения – 0. Пациент экстренно прооперирован: ветку извлекли, глазное яблоко восстановили, удалили более 20 частиц коры и мусора. Операция длилась более часа. Несмотря на тяжёлую травму, глаз удалось сохранить анатомически и частично – функционально. Через несколько дней пациент поедет домой. Опербригаде – респект. Хирург Булат Шайдуллин, анестезиолог Динар Халиуллин, оперсестра Надежда Романова, медсестра-анестезист Альфия Фатхутдинова. Профессия – офтальмолог

Телемедицина в России: пользуются пока немногие, но интерес растёт По данным ВЦИОМ май 2025 : никогда не пользовались телемедициной 78%; консультировались по телефону – 15%; онлайн – 10%; 64% знают о возможности и готовы воспользоваться; 41% – впервые узнали о телемедицине во время опроса. В сёлах о ней слышали лишь 16%, в малых городах – 13%. Врачи отмечают: 70% первичных запросов можно решать дистанционно. Удовлетворённость пациентов после нескольких онлайн-приёмов – до 92%. Большинство онлайн-запросов изначально планировались как очные. Подходит для: Скрининга. Контроля лечения. Консультаций по результатам. Основные барьеры: Недоверие, слабая ИТ-инфраструктура, дефицит специалистов. Кстати, теперь в KPI губернаторов включили и цифровые медицинские метрики: число онлайн-записей к врачу, долю телемедицинских консультаций, электронные рецепты и наличие дистанционного мониторинга за пациентами. Всё это стало частью оценки «цифровой зрелости» регионов. Профессия – офтальмолог

Новые графы в амбулаторные карты пациентов Минздрав обновил формы медицинской документации для амбулаторных пациентов. В амбулаторных картах появятся новые графы: Электронная почта Гражданство Данные о доверенном лице и его контакты. Разделены сведения о регистрации по месту жительства и пребывания, исчезла графа об образовании, но появилась отметка о нуждаемости в паллиативной помощи. В талоне пациента расширен раздел травматизма, выделены бытовые и школьные травмы. Диагнозы теперь необходимо вносить по коду МКБ, а также отражать информацию о медицинской реабилитации. Приказ № 274 от 13.05.2025 вступит в силу с 1 сентября 2025 года. Профессия – эндокринолог