profophthalmologist

Двусторонний оптический периневрит при сифилисе Пациент, 67 лет, обратился с жалобами на прогрессирующее безболезненное снижение зрения на оба глаза в течение 6 дней. МКОЗ: OD 0,3 на фоне прежнего ЗОСТ , OS 0,16. Цветоощущение по тесту Ишихары: OD: 3/14, OS: 0/14. Поле зрения: центральная скотома на левом глазу, нормальное поле на правом A . OCT выявил отёк диска зрительного нерва OS B . МРТ с контрастом показала двусторонний оптический периневрит C . Серология: положительный VDRL реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном , подтверждающая сифилитическую природу. Пациенту была назначена 2-недельная терапия пенициллином внутривенно 4 млн ЕД каждые 4 часа . Через 2 недели – улучшение остроты зрения до 0,3 OU, нормализация полей зрения и регресс отёка диска. Профессия – офтальмолог

Мирамистин и Окомистин под судом – но не под запретом Арбитражный суд Московской области временно запретил работу 164 медпредставителей «Инфамеда» – производителя Мирамистина и Окомистина. Причина – корпоративный конфликт: акционеры компании обвинили супругов Хейфиц в фиктивной сделке, после которой те получили 50% долей за 7,5 млн рублей при реальной стоимости свыше 1 млрд . Производство и поставки препаратов не остановлены – ограничения касаются управления, а не технологического процесса. Окомистин – глазные капли на основе мирамистина, используются при конъюнктивитах, после операций и травм роговицы. Один из лидеров продаж в категории антисептиков. Риски дефицита на данный момент минимальны. Но за ситуацией стоит следить: акционерные споры могут повлиять на развитие линейки в будущем новые формы, лицензирование и пр. . Профессия – офтальмолог

Временное ухудшение здоровья: зрение – в числе самых уязвимых По данным ВЦИОМ, 8 из 10 россиян сталкивались с временными нарушениями здоровья, ограничивающими повседневную активность. Часто это последствия травм, болезней или операций. Среди самых распространённых – нарушения движения 60% , временное ухудшение зрения 38% и речевые расстройства 37% . Интересный факт: больше всего о таких эпизодах сообщают молодые 18-24 года – вероятно, из-за более высокой чувствительности к снижению качества жизни. 64% опрошенных пользовались цифровыми сервисами в период временной нетрудоспособности – доставка, голосовое управление, умный дом, банкинг. И 93% считают, что технологии должны быть изначально адаптированы под пользователей с ограничениями – временными или постоянными. Офтальмологам это даёт важный ориентир: при временном снижении зрения – советуйте пациенту заранее настроить экранные лупы, голосовой ввод, тёмные режимы, использовать крупный шрифт, приложения с озвучкой интерфейса. Ваш небольшой совет = большой вклад в автономность и спокойствие пациента вне кабинета. Профессия – офтальмолог

Обувной клей ≠ клей для ресниц В Калининграде 14-летняя школьница попыталась наклеить ресницы… клеем «Момент». Веки склеились, глаз не открывался, боль и отёк – подозрение на химический ожог. К счастью, клей не попал на роговицу. Врачам удалось спасти ситуацию: под анестезией веки аккуратно разделили, часть ресниц пришлось срезать. Офтальмологи напоминают: всё, что не предназначено для глаз, не должно приближаться к глазу – даже если очень хочется «быстро и надёжно». Профессия – офтальмолог

Роговица против радиоуправляемого самолёта: проникающая травма у подростка 12-летний пациент поступил в НМИЦ здоровья детей им. Л. Рошаля с проникающей травмой роговицы: в лицо ребёнка угодил радиоуправляемый самолёт. От удара откололись частицы краски, попавшие в глаз. В операционной – три шва на роговицу толщиной 0,02 мм и терапевтическая контактная линза для защиты. Инородные тела удалены, воспалительная реакция контролируется, прогноз благоприятный. Комментарии избыточны: бытовые травмы продолжают удивлять формой, но не содержанием. Своевременная микрохирургия – ключ к сохранению зрения даже в самых необычных ситуациях. Профессия – офтальмолог

Рецепты от руки – под запрет? Депутат Антон Ткачёв обратился в Минздрав с предложением запретить врачам выписывать рецепты вручную. Повод – жалобы пациентов, особенно пожилых: фармацевты не могут разобрать почерк, возникают ошибки, задержки, в некоторых случаях – риск получения не того препарата. Варианты решения: только печатные формы; либо электронные рецепты, которые распечатываются автоматически. Цель – сделать процесс безопаснее, быстрее, понятнее. Пока это не закон, а инициатива. Но курс на цифровизацию очевиден. ⁉ Поддержали бы такой запрет? Или иногда «от руки» всё же удобнее? Профессия – офтальмолог

10 млрд рублей на «лекарства» без доказанной пользы: что реально закупают регионы для пациентов В 2024 году регионы России потратили около 10 млрд ₽ на закупки гомеопатии, БАДов и фитопрепаратов, не входящих в клинические рекомендации. Это почти две трети всех закупок вне КР 16,2 млрд ₽ , сообщает «Б3-Мед». Что именно закупали: При раке носоглотки – аир, ромашку, кору дуба, шалфей, перечную мяту. Для пациентов с нейроэндокринными опухолями – зверобой, пижму, расторопшу. Для беременных и пациентов с синдромом раздражённого кишечника – подорожник на 19 млн ₽ . Очень популярна календула – закупки почти на 9 млн ₽. Регионы-лидеры закупок: Якутия, Удмуртия, Чечня, Карачаево-Черкесия, Дагестан, Архангельская и Ленинградская области, Ставропольский и Красноярский края, Чукотка. Онкологи предупреждают: такие препараты не просто бесполезны при раке – они могут мешать действию основной терапии. Важный нюанс: не все закупки вне КР – это ошибка. Например, на редкие и орфанные препараты церлипоназа альфа, мекасермин, алглюкозидаза альфа для генетических заболеваний ушло около 4,5 млрд ₽. Эксперты предупреждают: Фитопрепараты и БАДы могут вызывать поражения печени и серьёзные осложнения. Отсутствие стандартизованной дозировки и доказательств безопасности делает такие назначения рискованными. Профессия – офтальмолог

Каждый третий пациент в России затрудняется купить назначенные лекарства По данным РАНХиГС, 34 % россиян сталкиваются с финансовыми трудностями при покупке препаратов. Особенно уязвимы семьи с детьми, пожилые люди, пациенты на постоянной терапии и жители сёл. Для семей с доходом до 15 000 ₽ на человека такие проблемы встречаются в 84 % случаев. Даже при наличии рецепта примерно половина пациентов не может позволить себе нужное лечение. Важно помнить об этих ограничениях при выборе схемы терапии и обсуждать доступные альтернативы. Для таких случаев – наша рубрика #заценили, где разбираем цены и подбираем аналоги. Чтобы лечение оставалось и эффективным, и по возможности доступным. Пишите, какие препараты оценить в следующий раз. Профессия – офтальмолог

В Британии отозвали «Задитен» из-за риска инфекции MHRA изъяло более 11 000 упаковок глазных капель «Задитен» Laboratoires Thea, партия № 4V64 из-за риска нестерильности на производстве. Даже минимальное загрязнение может привести к бактериальному кератиту и угрозе потери зрения. В России препарат под этим названием не зарегистрирован, хотя кетотифен в глазных каплях есть от других производителей. Российских пациентов это напрямую не коснётся. Но коллегам в Британии – сочувствуем: глазные капли – не тот продукт, в котором хочется сюрпризов. Профессия – офтальмолог

«Обязательная отработка» для выпускников медвузов нарушает права человека Совет при Президенте РФ по правам человека раскритиковал планы Минздрава ввести обязательную отработку для выпускников медвузов и колледжей. По мнению СПЧ, это нарушает права человека и совсем не похоже на советскую систему распределения. Сейчас обсуждают, чтобы отработка касалась только бюджетников – лучших абитуриентов. СПЧ предлагает альтернативу: оставить только бюджетное обучение и заключать с абитуриентами добровольные соглашения о распределении. Варианты решения кадрового дефицита: вернуть пенсионеров в систему с сохранением надбавок и пенсий; использовать это как временную меру, пока готовят новых врачей. Минобрнауки называет проект экспериментом и обещает учитывать его результаты перед расширением на другие отрасли. ⁉ Коллеги, как вам идея обязательной отработки? Решит проблему или оттолкнёт будущих врачей ? Профессия – офтальмолог