SherbatovaHealth

Друзья Важное уточнение про то как мы работаем в мае Как обычно Исключая два дня 7 мая день генеральной репетиции парада и 9 мая сам парад В эти дни клиника закрыта Но мы с вами всегда на связи

Головная боль напряжения Объясняет невролог Федоров Николай Максимович Тут речь идёт про напряжение мышц головы Именно скальпа Не шеи не позвоночника а мышц которые покрывают череп Чаще всего эта боль возникает из за того как человек сидит и как он спит Когда мы сутками сидим креветкой с выдвинутой вперёд головой круглой спиной опущенными плечами мышцы скальпа и подзатылочной зоны начинают постоянно перерабатывать Они пытаются удержать голову в более менее нормальном положении перенапрягаются устают и начинают болеть Проявляется эта боль довольно типично Она обычно умеренной интенсивности до 6 баллов из 10 Люди описывают её как сжимающую давящую как будто надели тугую шапку или каску Боль чаще по всей голове без чёткой локализации Она неприятная выматывающая но при этом человек как правило может работать смотреть кино жить обычной жизнью Это не та боль при которой хочется лечь в тёмную комнату и не двигаться Лечится это в общем довольно логично В острых состояниях работают противовоспалительные препараты иногда добавляются миорелаксанты Это классическая НПВС терапия по клиническим рекомендациям Но если на этом остановиться эффект будет временный Ключевое коррекция положения головы и тела Подушка матрас поза во сне Днём осознанная работа с осанкой Иногда мы используем воротник Шанца если нужно временно снять перегрузку Массаж подзатылочной зоны и мышц головы может помочь но только как дополнение Если человек продолжает сидеть и спать креветкой любые массажи будут работать недолго это просто снятие симптома без устранения причины Если же головная боль напряжения становится хронической а это 15 и более дней в месяц на протяжении минимум трёх месяцев история меняется Здесь уже почти всегда есть лекарственная перегрузка Человек начинает регулярно пить обезболивающие и очень быстро попадает в замкнутый круг Потому что больше 15 таблеток обезболивающих в месяц в течение трёх месяцев это уже риск лекарственно индуцированной головной боли Когда таблетки сами начинают поддерживать боль В хронических случаях мы уже работаем по другому Это может быть ботулинотерапия это могут быть антидепрессанты не от депрессии а как препараты влияющие на болевую регуляцию Всё по показаниям и клиническим рекомендациям

Розовый октябрь месяц внимания к проблеме рака груди Рассказывает хирург онколог маммолог Самсонова Елена Сергеевна Мы не перестаем об этом говорить но люди всё равно часто не идут то ли из за страха то ли из за недостатка информации При этом статистика по РФ по раку молочной железы действительно тяжёлая Свежий пример у моей 30 летней пациентки IV стадия и предложить активное лечение уже невозможно Такое увы случается и особенно быстро всё прогрессирует в молодом организме Боль при этом нередко минимальная или отсутствует Бывает и так женщина обращается регулярно но не к тому специалисту История пациентка годами ходила только к врачу УЗИ тот наблюдал небольшое образование и успокаивал Итог упущенное время Важно чтобы после УЗИ пациентку видел маммолог и уже он принимал решение наблюдать пунктировать или удалять Про самообследование Это лучше чем ничего И если вы нащупали то чего в прошлом месяце не было это повод прийти раньше а не ждать планового визита Но полагаться только на самообследование нельзя нужны плановые УЗИ маммография Сейчас мы можем поймать процесс очень рано вплоть до неинвазивных изменений так называемый рак in situ иногда ещё на размерах до сантиметра Но для этого нужно регулярно проверяться до 40 лет УЗИ 1 раз в год после 40 маммография и я за то чтобы её дополнять УЗИ Эти методы не конкурируют а дополняют друг друга одно видит то чего может не показать другое Регулярность важна Если ходить как получится легко получить образование вдвое больше и не всегда доброкачественное Добавлю гинекологическая и маммологическая патология часто идут рядом поэтому при любых гинекологических проблемах направляем на УЗИ молочных желёз даже если жалоб нет Гинекологи проводят осмотр руками но чувствуются обычно образования размером уже 1 5 2 см Ранние изменения чаще находят инструментально И ещё о правильных днях цикла Если вы обнаружили уплотнение не ждите пятого десятого дня Записывайтесь на УЗИ сразу Да визуализация после менструации иногда чуть проще но образование никуда не исчезает в другие дни Задача начать диагностику сделать УЗИ обсудить пункцию биопсию спланировать удаление если показано Главное не тянуть